בילדים שקיבלו את חיסון PCV-13 (13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine), שיעור המקרים של מחלה פנאומוקוקלית פולשנית היה גבוה יותר באלו עם מחלות רקע, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי חדש, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Pediatrics. מהממצאים עולה כי חיסון שגרתי אינו מספיק להפחתת הסיכון הנ”ל באוכלוסייה זו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פנאומוקוק אחראי לשיעורי תחלואה גבוהים בילדים. הספקטרום וחומרת המחלה על-רקע זנים של החיידק שאינם נכללים בחיסון הנ”ל אינם ידועים. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להשוות בין התקופה שלפני מתן חיסון PCV-13 (2007-2009) ובין התקופה שלאחר מתן החיסון (2010-2012) במונחים של פרופיל קליני וחומרת מחלה פנאומוקוקלית פולשנית על-רקע זנים שאינם נכללים בחיסון, באמצעות נתוני מעקב אחר ילדים בגילאי 5 שנים ומטה.

בעידן שלפני החיסון תועדו 168 מקרים של מחלה פנאומוקוקלית פולשנית, זאת בהשוואה ל-85 מקרים בעידן שלאחר החיסון. במהלך השנתיים הראשונות לאחר הכנסת החיסון לשימוש, תועדה ירידה של 18% בזנים הנכללים בחיסון (P=0.011). שיעור הילדים שאושפזו (57.6% לעומת 50.6%) ואלו עם מחלות רקע (23.5% לעומת 19.6%) לא היה שונה משמעותית בתקופה שקדמה להכנסת החיסון, בהשוואה לתקופה שלאחר השימוש בחיסון, וכך לא תואר הבדל במקרים של מחלה פנאומוקוקלית פולשנית על-רקע הזנים הנכללים בחיסון ואלו שאינם נכללים בחיסון.

בהשוואה לילדים ללא מחלות רקע, באלו עם מחלת רקע תועדו שיעורים גבוהים יותר של מחלה פנאומוקוקלית פולשנית על-רקע זנים שאינם נכללים בחיסון (27.6% לעומת 17.2%, p=0.085), כמו גם שיעור אשפוזים גבוה יותר (80.4% לעומת 50%, p<0.0001), וחציון משך האשפוז בבית החולים היה ארוך יותר (3 ימים לעומת 0.5 ימים, p=0.0001).

מנתונים ראשוניים עולה כי זנים שאינם נכללים בחיסון נפוצים יותר בילדים עם מחלות רקע, בהם שיעורי תחלואה גבוהים יותר. בתקופה שלאחר השימוש בחיסון, שיעור גבוה יותר של חולים אושפזו, אך שיעורי התמותה נותרו ללא שינוי. מתן שגרתי של חיסון PCV13 עשוי שלא להספיק להפחתת הסיכון בחולים עם מחלות רקע.

Pediatrics. Published online July 7, 2014

לידיעה במדסקייפ