השוואת תוצאות החלפת דיסק מלאה לעומת הסרת דיסק צווארי ואיחוי (Spine)

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי ניתן לבצע בבטחה ניתוחי TDR (Total Disc Replacement) בתנאים אמבולטוריים עם תוצאות קליניות משביעות רצון.

במסגרת המחקר הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים לקבוע את הבטיחות והתוצאות של ניתוח TDR כפרוצדורה אמבולטורית. ברקע למחקר הם מסבירים כי מחקרים קודמים הוכיחו את בטיחות ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) בתנאים אמבולטוריים, בעקבות העליה במודעות לחשיבות פרוצדורות המבוצעות באותו-יום לשיפור התוצאות וקיצור זמני ההחלמה. הצעד ההגיוני הבא היה לבחון ניתוח עמוד-שדרה ואת התוצאות של הפרוצדורות המבוצעות בתנאים אמבולטוריים.

החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של 55 חולים שהשלימו ניתוח TDR ברמה אחת, תוך השוואה לקבוצת ביקורת של 55 חולים לאחר ACDF ברמה אחת. התוצאות שנבחנו כללו את מדד VAS (Visual Analog Scale) בצוואר ובזרוע ואת מדד NDI (Neck Disability Index) וכן שיעור הסיבוכים.

55 חולים בקבוצת TDR (60%) היו גברים, כאשר גיל המשתתפים הממוצע עמד על 42 שנים ומדד מסת הגוף הממוצע עמד על 24.8 ק”ג למטר בריבוע. 55 חולים בקבוצת ACDF היו גברים, בגיל ממוצע של 63 שנים ומדד מסת גוף ממוצע של 27.9 ק”ג למטר בריבוע. החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות לאחר שנתיים במדדי VAS בצוואר ובזרוע ובמדדי NDI. דיספאגיה הייתה התלונה הנפוצה ביותר לאחר ניתוח בשתי הקבוצות (שישה חולים), ללא הבדל בין הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי ניתן להשלים ניתוח TDR ברמה אחת באופן בטוח במסגרת אמבולטורית, עם תוצאות משביעות רצון.

Spine. 2017;42(10):E567-E574

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן