מתן סטרואידים בזריקה אפידוראלית עשוי להביא לחיסכון בהוצאות הרפואיות בסובלים מכאבי גב (הכנס השנתי של ה-AAPM)

מתן סטרואידים בזריקה אפידוראלית מביא לחיסכון של 16.4% בהוצאות הרפואיות בחלק מן המטופלים הסובלים מכאב גב תחתון. המחקר עטור הפרסים הוצג בפגישה השנתית של האקדמיה האמריקאית לכאב (AAPMAmerican Academy of Pain Medicine). הזריקות הללו, המביאות לשיפור בכאבים ובמוגבלות התנועה במטופלים הסובלים מכאב גב, קשורות גם ליריד בהוצאות הכלליות על הבריאות בסובלים מדלקת שורש עצב בחוט השדרה ( lumbago )מתנת ,( radiculitis ) וסכיאטיקה ( sciatica) .

הירידה בהוצאות הרפואיות היתה קשורה בעיקר לירידה בביקורים וטיפולים במרפאות חוץ, כמו ביקורי רופא ובדיקות מעבדה, כך עולה מהמחקר.

החוקרים נעזרו במדגם מדיני של מטופלים המבוטחים בביטוח בריאות פרטי מתוך מאגר  Marketscan. מאגר המידע כולל פרטים על השימוש בשירותים הרפואיים של המטופלים כולל שירותי מרפאות חוץ, בתי חולים ובתי מרקחת, וכן את ההוצאה שנצברה לכל מבוטח. במדגם נכללו למעלה מ-152 אלף מטופלים עם-radiculitis, למעלה מ-123 אלף מטופלים עםsciatica ולמעלה מ-1.5 מיליון מבוטחים עםlumbago, כולם אובחנו בין 2002-2011. החוקרים בחנו מי מהמטופלים הללו קיבלו זריקות סטרואידים, מה היו העלויות לאורך זמן, לעומת מטופלים עם כאב גם שלא קיבלו זריקות כלל, ומה היו ההוצאות הרפואיות שלהם. אלו שלא קיבלו זריקות טופלו באופן רגיל במרפאות, ואף אחד מהם לא עבר ניתוח.

החוקרים מסבירים כי כשמטופל מבוטח סובל מכאבי גב, ההוצאות הרפואיות שלו עולות בצורה חדה בשלושת החודשים הראשונים, אם קיבלו או לא זריקות סטרואידים אפידוראליות. עם זאת, כותבים החוקרים, עם שיפור המצב ההוצאות יורדות די מהר, ונראה שבקבוצה שקיבלה את הזריקות , הההוצאות ירדו מהר יותר, כך שיתכן שיביאו לחסכון כולל בהוצאות רפואיות.

החוקרים מצאו כי זריקות סטרואידים אפידורליות נקשרו עם ירידה של 16.4% (P< .001) בהוצאות על טיפול רפואי במבוטחים עםradiculitis, כך במשך שנתיים. היתה ירידה קטנה יותר, אך עדיין מובהקת, בהוצאות הרפואיות של הסובלים מ-sciaticaאוlumbago(−7.56%;ו-−4.67%;בהתאמה). ניתוח נוסף של הממצאים מצא כי רוב ההוצאות שנחתכו הגיעו מירידה בשימוש בשירותי מרפאת חוץ. עם זאת, לא נרשמה ירידה בהוצאות על תרופות או על שימוש במתקני בית החולים.

American Academy of Pain Medicine (AAPM) 2016 Annual Meeting: Poster 187. Presented February 19, 2016.

לדיווח במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן