תיאור מקרה של דימום תת-עכבישי בעמוד השדרה שהתקדם ללחץ על חוט השדרה (J Emerg Med)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Emergency Medicine מתארים הכותבים מקרה של גבר בן 53 שנים שהתקבל לחדר המיון בתמונה של הופעה חדה של כאב גב “קורע” שהחל במהלך פעילות גופנית ואובחן עם דימום תת-עכבישי בעמוד השדרה (SSH או Spinal Subarachnoid Hemorrage) שבסופו של דבר התקדם ללחץ על חוט השדרה.

הכותבים מסבירים כי SSH אינה נפוצה ואחראית לפחות מ-1% מכלל המקרים של דימום תת-עכבישי.

למרות שהתופעה אינה נפוצה, ההשלכות של SSH עלולות להיות הרסניות, אך הפיכות, ולכן החשיבות הרבה של האבחנה. בהערכת חולים הפונים לחדר המיון בשל כאבי גב יש לקחת בחשבון מספר גורמים נדירים אך בעלי פוטנציאל הרסני לכאב גב, SSH הוא אחד מהם. כאב המתואר כקורע או ככאב שאינו מגיב למשככי כאבים במינונים מקובלים צריך לעורר חשד למקור וסקולארי או פתולוגיה חמורה אחרת, כולל דיסקציה או לחץ על חוט השדרה.

J Emerg Med. 2015;48(4):432-435

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן