השוואה בין מניפולציות ספינאליות שונות ובין טיפול רפואי סטנדרטי להקלה על כאבי גב תחתון (Spine)

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מניפולציות MTM (Manual-Thrust Manipulation) הביאו להקלה משמעותית יותר במוגבלות וכאב בטווח הקצר, בהשוואה לטיפול רפואי סטנדרטי או MAM (Mechanical Assisted Manipulation).

מדובר במחקר אקראי ומבוקר עם מעקב במשך שישה חודשים. מטרת המחקר הייתה השוואת התועלת של פרוצדורות MTM ו-MAM לעומת טיפול רפואי סטנדרטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כאב גב תחתון הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר במרפאות ראשוניות. MTM הינו טיפול נפוץ לכאבי גב תחתון אך אין נתונים רבים התומכים בגישה זו. עוד עלו שאלות בנוגע לתועלת של מניפולציות עמוד שדרה במקרים של כאב גב תחתון בהשוואה לטיפול רפואי סטדנרטי.

מדגם המחקר כלל 107 מבוגרים שפנו בשל כאב גב תחתון שהופיע במהלך 12 השבועות האחרונים וחולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול: MTM, MAM או טיפול רפואי סטנדרטי. החוקרים עקבו אחר מדד Oswestry LBP Disability Index (מדד של 0-100) ודירוג כאב מספרי (0-10). המשתתפים בקבוצות המניפולציותת טופלו פעמיים בשבוע במהלך ארבעה שבועות ואלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי הגיעו לשלושה ביקורים במהלך תקופה זו. החוקרים בחנו את התוצאות בתחילת המחקר, לאחר 4 שבועות, שלושה חודשים ושישה חודשים.

מניתוח הנתונים עולה יתרון מובהק סטטיסטית ל-MTM לאחר ארבעה שבועות, בהשוואה ל-MAM וטיפול רפואי סטנדרטי (p=0.002 ו-p<0.001, בהתאמה). שיעור החולים עם ירידה של 30% ו-50% במדדי Oswestry LBP Disability Index לאחר ארבעה שבועות עמדו על 76% ו-50% עם MTM, בהתאמה, בהשוואה ל-50% ו-16% עם MAM, בהתאמה ו-56% ו-41% עם טיפול רפואי סטנדרטי, בהתאמה. תוצאות דומות תועדו עם מדדי כאב 94% ו—76% עם MTM, 69% ו-47% עם MAM, בהתאמה ו-56% ו-41%, בהתאמה, עם טיפול רפואי סטנדרטי. לא תועד הבדל משמעותי בין טיפולי MAM וטיפול רפואי סטנדרטי לאחר שלושה או שישה חודשים.

Spine

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן