במהלך העשור האחרון חלה עליה משמעותית בשיעורי PSF (Posterior/Posterolateral Decompression and Spinal Fusion) כטיפול ניתוחי למחלות של הדיסק הגבי עם מיאלופתיה. שיעורי הסיבוכים והתמותה לאחר ניתוח היו הגבוהים ביותר לאחר ניתוח ASF (Anterior/Anterolateral Decompression and Spinal Fusion); ניתוחי DDE (Disc Decompression/Excision) לוו בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית, כמו גם אשפוז קצר יותר ועלויות טיפול נמוכות יותר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השימוש בשלוש התערבויות ניתוחיות בחולים עם מחלות דיסק גבי עם מיאלופתיה וכיצד טיפולים אלו שונים במונחים של מאפייני חולים ובתי חולים, סיבוכים, תמותה וניצול משאבים.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Nationwide Inpatient Sample וזיהו 13,837 חולים עם מחלות דיסק גבי עם מיאלופתיה, שעברו ניתוח עמוד שדרה בין השנים 2000-2010.
במהלך תקופת המחקר, הטיפול המועדף למחלות דיסק גבי עם מיאלופתיה השתנה משמעותית מ-DDE שבוצע בשני-שליש מהחולים בשנת 2000 לניתוחי PSF שבוצעו כמעט במחצית מהחולים בשנת 2010. חולים לאחר ניתוחי ASF היו צעירים יותר, עם שיעור גבוה משמעותית של ביטוח רפואי פרטי, בהשוואה לקבוצות האחרות. ניתוחי DDE בוצעו בתדירות גבוהה יותר משמעותית בבתי חולים לא-אניברסיטאיים.
בחולים לאחר ניתוחי ASF תועד שיעור הסיבוכים הגבוה ביותר (24.2%), בעיקר סיבוכים ריאתיים ולבביים. בחולים אלו תועדה עליה של פי 2.8 ופי 2.0 בשיעורי התמותה, בהשוואה לניתוחי DDE ו-PSF, בהתאמה. בחולים לאחר ניתוחי DDE משך האשפוז היה קצר משמעותית ועלויות האשפוז הכוללות היו נמוכות יותר, בהשוואה ליתר קבוצות הטיפול.
Spine. 2014;39(20)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!