החוקרים כללו במחקרם 42 מטופלים עם כאב כרוני לא ספציפי בגב התחתון ללא תחלואה נוספת, שחולקו רנדומלית ל–2 קבוצות טיפול. הקבוצה הראשונה (22 משתתפים) כללה טיפול באמצעות מניפולציה/ מניבוליזציה בעמוד השדרה (כהתערבות ראשונה) בשילוב עם AE. הקבוצה השניה ובה 20 משתתפים קיבלה התערבות ראשונה בדמות detuned ultrasound(גלי רדיו בתדר נמוך) עם AE.
במסגרת המחקר נערכו 8 פגישות טיפוליות במשך 4-8 שבועות. בדיקת השפעה נוגדת כאב מיידית נמדדה באמצעות עוצמת הכאב (בעזרת VAS – Visual Analogue Scale) לפני ומיד לאחר ההתערבות הראשונה בכל סשן טיפולי. בנוסף לעוצמת הכאב, נמדדו מוגבלות בתנועה (על ידי Oswestry Disability Index, וכן fear-avoidance beliefs (באמצעות שאלון מתאים), סיבולת של שרירי הבטן והגב (erector spinae באמצעות מבדקי Sorensen and Shirado) לפני ואחרי הטיפולים, לאחר המפגש השמיני ובפגישות מעקב לאחר 3 חודשים, וחצי שנה.
37 משתתפים השלימו את המחקר. התערבות MT השיגה השפעה נוגדת כאב מיידית טובה יותר ללא תלות במספר הטיפול עם תוצאה טובה יותר בסרגל הכאב (VAS) של ) -0.8וברווח בר סמך שבין -1.2−0.3) .
בנוסף, באופן בלתי תלוי במספר הטיפול , MT בשילוב עם AE הביאה לירידה במוגבלות וכן לירידה בכאב. עם זאת, כשישה חודשים לאחר הטיפולים , מבדק Shirado היה טוב יותר בקבוצת טיפול הדמה דווקא.
החוקרים מסכמים כי המחקר מאשש את ההשפעה המיידית נוגדת הכאב של MT. לאחר סדרה של תרגילי התעמלות פעילים, טיפול כזה הצליח להוריד באופן משמעותי מוגבלות תפקודית ולהוריד את עוצמת הכאב באופן משמעותי, בהשוואה לקבוצת הביקורת. התוצאות הללו, לדבריהם , מאשרות את הרלוונטיות הקלינית והטיפולית של MT כטיפול אפשרי במטופלים עם כאב כרוני לא ספציפי בגבם התחתון. לתקציר המחקר
מאמרים
הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)
ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.
היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה
קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.
טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה
בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.
האם חגורות גב יעילות במניעת כאבי גב תחתון ופציעות? מאמר מתוך ה-JAMA, והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה
חבלות גב הן הסיבה המובילה בארה”ב לנכות ומגבלה גופנית באוכלוסייה
מרשם אופיואידים לטיפול בכאב – סקירה (JAMA)
גולש יקר ! ידיעה זו מיועדת לסגל הרפואי בלבד ואינה
רישום אופאיואידים, המלצות המרכז לבקרת טיפול תרופתי – והערות עורך אורתופדיה, ד”ר פנסקי
כאב פוגע בתפקוד, באיכות החיים ובבריאות הנפשית של אנשים רבים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!