השמנת יתר והסיכון לניוון של הדיסק בעמוד השדרה המותני (Arthritis Rheum.)

מבדיקות הדמיה בתהודה מגנטית עולה קשר בין השמנת-יתר ובין עליה בסיכון לניוון של הדיסק בעמוד השדרה המותני. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כאב גב תחתון הינו תופעה נפוצה, המובילה להיעדרויות רבות ממקום העבודה, פוגעת באיכות החיים ואחראית למצוקה פסיכולוגית. ידוע כי ניוון של דיסק מותני, הניתן לזיהוי בקלות בבדיקות הדמיה בתהודה מגנטית, קשור בהופעת כאבי גב תחתון.

במטרה לבחון את הקשר בין ניוון דיסק מותני ובין עודף משקל והשמנת-יתר, החוקרים ערכו את המחקר שכלל 2599 משתתפים, בגיל ממוצע של 41.9 שנים.

המשתתפים סווגו לקטגוריות לפי מדדי מסת הגוף ועברו בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני.

מבדיקות ההדמיה עולה כי 72% מהמשתתפים (1890 משתתפים) אובחנו עם ניוון של הדיסק. בקרב המשתתפים עם ניוון של הדיסק בעמוד שדרה מותני, ערכי BMI היו גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות (23.3 לעומת 21.7, p<0.001).

החוקרים זיהו החמרה בניוון הדיסק עם עליה בערכי BMI. הם סיווגו את מדדי הניוון כדלקמן: ללא סימני שינוי (0), ירידה קלה בצפיפות ב-Nucleus Pulposus (1), ירידה בעוצמה ב-Nucleus Pulposus עם גובה דיסק תקין (2), וירידה בעוצמה ב-Nucleus Pulposus עם היצרות המרווח הבין חולייתי.

בקרב משתתפים בעלי תת-משקל המדד הממוצע עמד על 1.4, באלו בעלי משקל תקין היה 2.5, בנוכחות עודף משקל עמד על 3.3 ובאלו בעלי השמנת-יתר עמד על 3.8, בממוצע. ההבדל בין כל קבוצה היה מובהק סטטיסטית, למעט מהשוואת אלו בעלי עודף-משקל-השמנת-יתר.

המספר הממוצע של החוליות עם מחלת ניוון בשלב סופני והיצרות של המרווח הבין-חולייתי בעמוד השדרה המותני, עמד על 0.2 בקבוצת החולים בעלי תת-משקל, 0.3 באלו בעלי משקל תקין, 0.4 באלו בעלי עודף משקל ו-0.5 בקבוצת החולים בעלי השמנת יתר. ההבדל היה מובהק סטטיסטית מהשוואת אלו בעלי משקל תקין עם אלו בעלי עודף משקל ומהשוואת אלו בעלי עודף משקל עם אלו בעלי השמנת יתר.

מניתוח הנתונים לאחר תקנון לגיל, עומס עבודה, נזק קודם לעמ”ש מותני ושינויים במח העצם בחוליות, החוקרים מצאו מגמה חיובית בין קטגוריות BMI וניוון הדיסק.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במטופלים בעלי השמנת-יתר קיים סיכון מוגבר למחלת ניוון בשלב סופני של הדיסק הבין-חולייתי והיצרות המרווח הבין-חולייתי (יחס סיכויים מתוקן של 1.72).

Arthritis Rheum. Published online January 30, 2012

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן