מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת Spine עולה כי התוצאות עם טיפול ניתוחי בחולים עם היצרות תעלת שדרה, ספונדילוליסתזיס ניווני והרנייאציה של דיסק בין-חולייתי, עדיפות על תוצאות טיפול לא-ניתוחי במהלך ארבע שנים.
במסגרת המחקר ערכו החוקרים ניתוח של מאזן עלות-תועלת של נתוני מחקר Spine Patient Outcomes Research Trial, במהלך ארבע שנים, להשוואה בין טיפול ניתוחי ולא-ניתוחי כנגד שלושה מצבים נפוצים: היצרות תעלת שדרה, ספונדילוליסתזיס ניווני והרנייאציה של דיסק בין-חולייתי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי הטיפולים הניתוחיים של עמוד השדרה ממשיכים לעלות בארצות הברית, אך הבטיחות והערך הכלכלי של פרוצדורות אלו עודנו לא-ברור.
החוקרים עקבו אחר חולים אם אבחנה מאושרת בבדיקות הדמיה, עם הערכת התוצאות לאחר 6 שבועות, 3, 6, 12, 24, 36 ו-48 חודשים. עבור כל אבחנה, החוקרים חישבו את העלות עבור כל QALY (Quality-Adjusted Life Year) נוסף לפי דולרים אמריקאיים, עם השוואת ניתוח אל מול טיפול לא-ניתוחי.
מהתוצאות עולה כי 414 מבין 634 החולים עם היצרות תעלת שדרה (65.3%) עברו ניתוח בתחילת המחקר או במהלך תקופת המעקב, וכך גם 391 מבין 601 חולים עם ספונדילוליסתזיס ניווני (65.1%) ו-789 מבין 1192 (66.2%) מבין החולים עם הרנייאציה של הדיסק הבין-חולייתי. ניתוח הביא לשיפור המצב הבריאותי, עם הבדלים קבועים ב-QALY לאורך ארבע השנים (עליה של 0.22 ב-QALY בחולים עם היצרות תעלת שדרה, 0.34 בחולים עם ספונדילוליסתזיס ניווני ו-0.34 בחולים עם הרנייאציה של דיסק בין-חולייתי). העלויות לכל QALY נוסף ירדו מ-77,600 דולרים לאחר שנתיים בחולים עם היצרות תעלת שדרה ל-59,400 דולרים לאחר ארבע שנים; בחולים עם ספונדילוליסתזיס ניווני נרשמה ירידה מ-115,600 דולרים ל-64,300 דולרים ובחולים עם הרנייאציה של דיסק בין-חולייתי נרשמה ירידה מ-34,355 דולרים ל-20,600 דולרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים להשוואת התועלת של טיפול ניתוחי ולא-ניתוחי במסגרת מחקר Spine Patient Outcomes Research Trial עולה כי לאחר ארבע שנים, לניתוח תוצאות טובות יותר מטיפול לא-ניתוחי.
Spine. 2011;36(24):2061-2068
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!