פאנל מומחים: טיפול ב-duloxetine (סימבאלתה) צפוי להשיג שיפור משמעותי קליני בכאבי שריר-שלד כרוניים ללא קשר למצב הנפשי (Expert Opin Pharmacother )

ע”פ סקירת מומחים חדשה מתוך ה-Expert Opin Pharmacother עולה כי שימוש בתכשירים מסוג SNRI כדוגמאת duloxetine (סימבאלתה) לטיפול בכאבים כרוניים על רקע אוסטיאוארתריטיס או כאבי גב עשוי להשיג שיפור משמעותי קליני בקרב כ-50%-60% מהמטופלים.

המחברים מציינים שתרופות לטיפול בדכאון ממשפחת ה-SNRI הציגו כבר יתרונות אנלגטיים משמעותיים בקשת רחבה של מצבי כאב כרוני.  סימבאלתה באופן ספציפי הציגה כבר באופן מובהק ומשמעותי את יתרונה בהפחתת כאב במטופלים עם נוירופתיה סוכרתית ופיברומיאלגיה. לאחרונה ההתוויה הורחבה (במס’ מקומות ובעולם ובקרוב גם בישראל) גם לכאבים כרונים בשריר-שלד הקשורים לאוסטיאוארתריטיס וכאב גב תחתון.

בנוסף, מחקרים בבעלי חיים ונתונים על כאבים לאחר ניתוח הראו על אפשרות שימוש נוספת בסימבאלתה לניהול כאבים אקוטיים.

דעת המומחים כפי שמובאת במאמר היא שנוגדי דכאון , כמו סימבאלתה, מציעים טיפול בעל ערך למטופלים עם כאב כרוני, ללא קשר לקיומה של הפרעת מצב רוח בנוסף.

המומחים סבורים שהקלינאים צריכים להציב ציפיות סבירות לשיפור בתוצאות בטיפול בכאבים אלה באמצעות סימבאלתה. הם מעריכים שבאופן כללי יש לצפות לשיפור של 30% בכאב שאינו ממקור סרטני, שלדעתם הוא משמעותי מבחינה קלינית.

כמו כן, להערכתם בין 50%-60% מהמטופלים עם כאבים על רקע אוסטיאוארתריטיס או כאבי גב תחתון כרונים צפויים להנות מהשיפור עקב שימוש בסימבאלתה במינון יומי של 60-120 מ”ג.

Expert Opin Pharmacother. 2011 May 6

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן