הזרקות Clonidine לחלל האפידורלי כחלופה טיפולית לכאב רדיקולרי (מתוך Spine)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Spine עולה כי הזרקות Clonidine(נורמופרסאן) לחלל האפידורלי עשויות לעזור לטיפול בכאב בצורה דומה לטיפול המקובל בהזרקות סטרואידים.

השימוש בהזרקות סטרואידים לחלל האופידורלי (epidural steroid injection או ESI ) מהווה טיפול אפשרי בכאבי גב, אך טיפול זה הינו מוגבל בשל תופעות לוואי אפשריות הקשורות לסטרואידים. אפשרות אחרת לטיפול בכאב לאחר ניתוח במטופלים עם סרטן הינה על ידי Clonidine .

במחקר אקראי, כפול-סמיות זה בדקו החוקרים 26 מטופלים עם כאב רדיקולרי חריף. המטופלים עברו עד 3 הזרקות לחלל האפידורלי של Lidocaine 2% (עזראקאין) עם Triamcinolone(סטרוקורט) במינון 40 מ”ג או עם Clonidine במינון 200 או 400 מיקרוגרם.

* שתי הקבוצות הדגימו שיפור משמעותי בכאב לאחר שבועיים ולאחר חודש מתחילת ההזרקות.

* הקבוצה שטופלה בסטרואידים הדגימה שיפור רב יותר בדרוג RMDQ ו-ODI (שאלונים להערכת מוגבלות) לאחר חודש.

* לא נמצא הבדל משמעותי בין הקבוצות בשאלוני הערכת כאב שונים.

תוצאות המחקר לא עונות על הגדרות חוזק סטטיסטי, ועל כן הממצאים מוגבלים. למרות זאת, ממצאים אלה מעניינים, שכן הם מציגים אפשרות חלופית לטיפול הקיים בסטרואידים. מחקרים נוספים בסדר גודל גדול יותר דרושים על מנת לעמוד ביתר דיוק על היעילות והבטיחות של טיפול זה בהשוואה לטיפול הקיים בסטרואידים.

Spine. 2011;36:E293-300

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן