רופאי ילדים יכולים להשתמש בבטחה בכלי סקירה מעודכן, M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up), המשלב תשובות חיוביות או שליליות של ההורים עם ראיון מובנה, לסקירה מהימנה של פעוטות בסיכון נמוך והפניה להתערבות מוקדמת.
לפי הערכות ה-CDC כ-1 מכל 88 ילדים בגילאי שמונה שנים סובל מהפרעה מהספקטרום של אוטיזם, עם פגיעה באינטראקציה החברתית ובתקשורת, ומלווה בהתנהגות חוזרנית . למרות שה-American Academy of Pediatrics ממליצים על בדיקות סקירה של פעוטות לאוטיזם במהלך ביקורים בגילאי 18 ו-24 חודשים, האבחנה לעיתים קרובות נקבעת הרבה לאחר שהילד מגיע לגיל ארבע שנים.
החוקרים מסבירים כי כלי הסקירה הנפוץ ביותר להפרעות מהספקטרום של אוטיזם, M-CHAT, והכלי המעודכן, M-CHAT With Follow-Up, הביאו לשיפור במאזן העדין בין רגישות וסגוליות. הכלי המקורי פספס מקרים רבים, אך רופאים היו די בטוחים כי הילדים שאובחנו נדרשו להתערבות מוקדמת. מנגד, כלי הביניים עשוי לזהות הרבה יותר ילדים.
כלי הסקירה החדש דורש מיומנות מעטה ודורש רק כ-15 דקות להשלמה. בתוך פחות מחמש דקות, ההורים משלימים סדרה של עשרים שאלות כן/לא. במידה ובדיקת הסקר חיובית, ההורים מספקים מידע נוסף באמצעות שאלות מעקב מובנות ע”י אנשי צוות רפואי דרך הטלפון. צוות החוקרים שללו מרכיבים להם תוצאות גרועות וניסחו את הכתוב בשפה פשוטה.
להדגמת המהימנות והתוקף של M-CHAT-R/F, החוקרים סקרו כ-16,000 פעוטות במהלך ביקורים למרפאות בגילאי 18 ו-24 חודשים.
בילדים עם מדד כולל של 3 ומעלה בתחילת הדרך ושל 2 ומעלה לאחר המעקב תועד סיכון של 47.5% לאבחנה של הפרעה מהספקטרום של אוטיזם וסיכון של 94.6% לעיכוב התפתחותי או הפרעה התפתחותית. מדד M-CHAT-R/F מזהה הפרעה מהספקטרום של אוטיזם בשיעור גבוה יותר, בהשוואה למדד M-CHAT, תוך הפחתת מספר הילדים הנדרשים למעקב. הילדים במחקר הנוכחי אובחנו בגיל צעיר בשנתיים בהשוואה לחציון הגיל הארצי בעת האבחנה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי כלי M-CHAT-R/F הינו כלי סקירה יעיל להפרעות מהספקטרום של אוטיזם באוכלוסיות ילדים בסיכון נמוך. שילוב בדיקות סקירה וגישות מעקב מפחית את גיל אבחנת הפרעות מהספקטרום של אוטיזם בשנתיים ומסייע בהתערבות מוקדמת ושיפור הפרוגנוזה בטווח הארוך.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!