במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול חד-יומי במשאף המשלב Umeclidinium עם Vilanterol (UMEC/VIL, אנורו אליפטה) יעיל יותר בהשוואה לטיפול באחד המרכיבים בלבד, Tiotropium ו-Fluticasone, בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים לטיפול ב-COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ממליצים על משלב הכולל LABA (Long-Acting Beta2-Agonist) ו-LAMA (Long-Acting Muscarinic Antagonists) במידה והתסמינים אינם משתפרים עם טיפול יחיד. בסקירה הסיסטמית הנוכחית ביקשו החוקרים לבחון את התיאוריה לפיה ההשפעה של מרחיב סמפונות המשלב LABA/LAMA, UMEC/VIL, יביא לתוצאות טובות יותר ללא עליה בסיכון לאירועים חריגים.
מדובר בסקירה שיטתית של מחקראים שערכו השוואה בין UMEC/VIL ובין אחד משני המרכיבים, Tiotropium או Fluticasone/Salmeterol. התוצאים העיקריים כללו את מדד FEV1 הנמוך ביותר, אירועים חריגים חמורים ואירועים קרדיווסקולאריים חמורים.
מתוצאות הסקירה שכללה 11 מחקרים עם 9,609 משתתפים עלה כי UMEC/VIL הביא לשיפור גדול יותר בתפקוד הריאתי, בהשוואה לטיפול ב-UMEC, VIL, Tiotropium או Fluticasone בלבד (FEV1 של 60, 110, 90 ו-90 מ”ל, בהתאמה, p<0.0001). כמו כן, עם משלב UMEC/VIL תועד סיכוי גבוה יותר להדגמת שיפור בעל משמעות קלינית בהשוואה ל-UMEC ו-VIL. הטיפול המשולב הפחית משמעותית את הסיכון להתלקחות COPD בהשוואה ל-UMEC או VIL (מספר חולים נדרש לטיפול של 42 ו-41, בהתאמה). מנגד, לא תועדו הבדלים מובהקים בכל הנוגע לקוצר נשימה, מצב בריאותי וסיכון להתלקחויות COPD בין UMEC/VIL ובין Tiotropium.
באשר לבטיחות הטיפול, ההיארעות של אירועים חריגים, אירועים חריגים חמורים, אירועים קרדיווסקולארים חמורים ותמותה הייתה דומה עם הטיפולים השונים.
Chest. 2015 Mar 12
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!