מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Pulmonary Pharmacologic & Therapeutics עולה כי בחולי אסתמה בהם נדרשת הגברת הטיפול ממשאפי סטרואידים בלבד לשילוב משאפי סטרואידים עם LABA (Long-Acting Beta2-Agonist), ישנה העדפה לטיפול בשילוב Budesonide/Formoterol (SMART) לאיזון תסמיני המחלה, ע”י דיכוי הדלקת בדרכי האוויר ושיפור הליקוי בדרכי אוויר קטנות, בהשוואה לטיפול במינון קבוע של Fluticasone/Salmeterol.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במידה וחולי אסתמה אינם מאוזנים היטב עם טיפול במשאפי סטרואידים בלבד, אזי הוספת LABA הינה השלב הבא. במסגרת המחקר הם ביקשו לבחון את ההשפעות של שני שילובים זמינים לשימוש של משאפי סטרואידים ו-LABA, Budesonide/Formoterol (סימביקורט) כטיפול אחזקה והקלה (SMART או Symbicort for Maintenance and Reliever Therapy) ומינון קבוע של Fluticasone Propionate/Salmeterol.
מדגם המחקר כלל חולים עם אסתמה שאינה מאוזנת היטב תחת טיפול במשאפי סטרואידים בלבד, עם מדד ACQ (Asthma Control Questionnaire) של מעל 0.75, שנטלו טיפול ב-SABA (Short-Acting Beta2-Agonist) 2-6 פעמים בשבוע. המשתתפים חולקו באקראי לשתי קבוצות וטופלו בשתי שאיפות, פעמיים ביום, של Budesonide/Formoterol במינון 160/4.5 מיקרוגרם עם טיפול לפי הצורך ב-Budesonide/Formoterol (קבוצת טיפול ב-SMART, 15 חולים) או שאיפה אחת, פעמיים ביום של Fluticasone/Salmeterol במינון 250/50 מיקרוגרם, עם טיפול לפי הצורך ב-Procaterol (15 חולים) למשך שמונה שבועות.
בשתי הקבוצות חל שיפור משמעותי בתהליכי דלקת בדרכי האוויר, בתפקודי הריאות ובתסמינים. בהשוואה לטיפול ב-Fluticasone/Salmeterol, בקבוצת הטיפול ב-SMART תועד שיפור משמעותי בשיעור NO (Nitric Oxide), במדדי ACQ, בטיפול בתרופות להצלה ובמדדי דרכי אוויר קטנות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי נתוני המחקר תומכים במתן טיפול משולב ב-Budesonide/Formoterol לחולי אסתמה שאינם מאוזנים היטב תחת טיפול במשאפי סטרואידים, כאשר שילוב זה עדיף על Fluticasone/Salmeterol. עם זאת, הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.
Pulm Pharmacol Ther. 2014 Jan 2
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!