אסתמת ילדים בהפוגה בגיל 18 חוזרת פעמים רבות לפני גיל 26, על פי תוצאות מחקר שפורסם בגיליון מרץ של Chest.

.הורים לילדים אסמתיים, הילדים או הנערים עצמם וכן גורמים שונים כמו מעסיקים פוטנציאלים, הצבא, אירגוני ספורט ומועדוני צלילה, תוהים לעיתים קרובות האם אסתמה שהייתה בילדות ולכאורה חלפה תשוב ותחזור לאחר גיל ההתבגרות

ד”ר רובין טיילור מאונ’ אוטגו בניו-זילנד, ושותפיו חקרו את תדירות וגורמי הסיכון להישנות אסתמה ב-68 נבדקים במהלך תקופת מעקב של 8 שנים. הנבדקים היו בני 18 עם היסטוריה של אסתמה אך היו בהפוגה בגיל זה.

16 נבדקים דיווחו על תסמינים של אסתמה (צפצופים נשימתיים) בגיל 21, אשר נמשך עד גיל 26 ב-8 מהם.

למרות שנבדקים שבהם חזרה האסתמה היו לרוב אטופים, עם יחס FEV1/FVC  ממוצע נמוך בגיל 18, אף אחד מההבדלים לא היה מובהק סטטיסטי בהשוואה לתוצאות של הנבדקים בהם לא חלה הישנות האסתמה. החוקרים מצאו כי אבק הבית מהווה גורם סיכון בלתי תלוי להישנות האסתמה.

באותם חולים בהם היתה הישנות האסתמה היא היתה קלה יותר לעומת אותם חולים בהם האסתמה לא חלפה ונשארה לאורך השנים.

לסיכום:הישנות אסתמה היתה בהפוגה בגיל 18 מתרחשת בשליש מהאסמתיים אך קשה לצפות במי תתרחש הישנות כזו, במיוחד ע”י מדידות של תגובתיות דרכי האוויר.

מסקנת החוקרים היא שלמרות שעלולים להיות מספר מצבים בסיכון גבוה שיש להימנע בהם במטופלים עם אסתמה קודמת, כמו חשיפה לאלרגנים במשקל מולקולרי גבוה או חשיפה לגורמים סביבתיים אחרים. אין להשתמש בהיסטוריה של אסתמה בהפוגה כדעה קדומה בעת אפשרות העסקה למבוגרים צעירים.

Chest 2005;127:845-850

לידיעה במדסקייפ

ערך: ד”ר קובי שדה