במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Medical Case Reports מדווחים מומחים על מקרה ראשון מסוגו של פוליארתריטיס עקב זיהום משולב ב-Menningococci ו-Parvovirus B19. ההתייצגות החריגה של מחלה מנינגוקוקאלית עשויה לנבוע מזיהום פרסיסטנטי בנגיף Parvovirus B19.
המקרה נוגע לאישה לבנה, בת 19 שנים, שהתקבלה לבית חולים בתמונה של חום, כאב עז ברבל ופריחה חולפת. בדיקה גופנית הדגימה עדות לפוליארתריטיס אסימטרית, ללא ממצאים חריגים בבדיקה נוירולוגית. בדיקת Parvovirus B19 בוצעה על בדיקות ונוזל שאוב מהברך התקבל חיובית, אך הסרולוגיה הייתה שלילית ל-IgM (Immunoglobulin M) וחיובית ל-IgG. תרבית דם הייתה חיובית ל-Meningococcus מזן C; בדיקת PCR בוצעה ל-Neisseria meningitides בנוזל המפרקי אך שלילית בתרביות דם (אלו בוצעו לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי).
החולה טופלה ב-Ceftriaxone במשך 15 ימים; בשילוב עם טיפול לשיכוך כאבים. חמישה חודשים לאחר הופעת הבעיה המפרקית הוסיפו טיפול ב-Hydroxychloroquine להקלה על כאב מפרקי דלקתי.
המומחים כותבים כי מקרה זה מעיד על הצורך בגישה שיטתית לאבחנה של פוליארתריטיס חדה עם חום. לדבריהם, רק מעקב ממושך יסייע להבין אם פוליארתריטיס זיהומית זו תתפתח למחלה מפרקית אוטואימונית.
J Med Case Reports. 2016;10(362)
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!