טיפול יומי במינון נמוך של קולכיצין הפחית משמעותית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים איסכמיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואוטם לבבי לאחרונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחר אוטם לבבי, בחולים עם סוכרת מסוג 2 סיכון גבוה יותר לאירועים קרדיווסקולאריים נוספים, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של סוכרת. מחקר COLCOT (או Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial), מחקר אקראי, כפל-סמיות, הדגים סיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים איסכמיים עם טיפול יומי בקולכיצין במינון 0.5 מ”ג לעומת פלסבו, עם התחלת הטיפול בתוך 30 ימים מאוטם לבבי.

החוקרים השלימו ניתוח של תת-קבוצה של 959 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 62.4 שנים; 22.2% נשים) במחקר COLCOT (462 חולים בזרוע קולכיצין ו-497 חולים בזרוע הפלסבו).

תוצא היעילות העיקרי היה משלב של תמותה קרדיווסקולארית, החייאת דום לב, אוטם לבבי, אירוע מוחי, או אשפוז דחוף בשל אנגינה הדורשת רה-וסקולריזציה כלילית בתוך חציון של 23 חודשים. החולים טופלו במגוון תרופות, כולל אספירין ונוגד-טסיות נוסף וסטטין (98-99%) ומטפורמין (75-76%).

הסיכון לתוצא העיקרי היה נמוך ב-35% בחולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו בקולכיצין, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.65, P=0.03).

שיעור אירוע תוצא הסיום העיקרי לכל 100 חודשי-מטופל היה נמוך יותר משמעותית בזרוע הטיפול בקולכיצין לעומת זרוע הפלסבו (יחס שיעורים של 0.53, p=0.01).

שיעור תופעות לוואי היה דומה הן בקבוצת הטיפול והן בקבוצת הפלסבו (14.6% ו-12.8%, בהתאמה, p=0.41), כאשר תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות היו הנפוצות ביותר.

במחקר COLCOT, בחולים עם סוכרת מסוג 2 תועד סיכון גבוה פי 1.86 לתוצא הסיום הקרדיווסקולארי העיקרי, אך לא תועד הבדל משמעותי בתוצא הסיום העיקרי בין אלו עם וללא סוכרת מסוג 2 תחת טיפול בקולכיצין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי סוכרת מסוג 2 זמן קצר לאחר אוטם לבבי תתכן תועלת משמעותית לטיפול תרופתי להפחתת תהליכים דלקתיים עם קולכיצין.

Diabetes Care, Jan 5, 2024

לידיעה במדסקייפ