במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולים הבדלים במאפייני חולים שחורים וחולים לבנים בעת אשפוז בשל אוטם לבבי חד. מאפיינים אלו נקשרו עם סיכון גבוה פי שלוש בשיעורי התמותה חמש שנים לאחר אוטם לבבי ועמדו בבסיס מרבית ההבדלים בשיעורי התמותה בין הגזעים.
מטרת המחקר הייתה לבחון אם לגזע/מוצא המטופלים השפעה על שיעורי ההישרדות לאחר אוטם לבבי חד ואם מאפיינים אחרים עומדים בבסיס ההבדלים הללו. מחקר העוקבה כלל נתונים סוציו-אקונומיים וקליניים רבים אודות חולים לאחר אוטם שריר הלב, אשר טופלו ב-31 בתי חולים בארצות הברית, בין 2003-2008 וכן ממאגר נתונים גודל נוסף.
מבין 6,402 חולים (גיל ממוצע של 60 שנים; 1,648 חולים שחורים [25.7%]), שיעורי התמותה חמש שנים לאחר אוטם חד של שריר הלב עמדו על 28.9% (476 מבין 1,648 חולים) בקרב חולים שחורים ועל 18% (856 מבין 4,574 חולים) בקרב לבנים (יחס סיכון של 1.72, p<0.001). מרבית קטגוריות מאפייני החולים היו שונות משמעותית בין חולים שחורים ולבנים.
שיעורי התמותה בקרב אלו שדיווחו על שיעורי ההימצאות הגבוהים ביותר של מספר מאפיינים מצב סוציו-אקונומי נמוך, היסטוריה של אוטם שריר הלב ואי-ספיקת לב, תמיכה סוציאלית ירודה בהשוואה לאלו עם שיעורי ההימצאות הנמוכים ביותר (31% לעומת 15.5%, p<0.0001).
בעוד שכל הגורמים הללו תועדו בשיעורים גבוהים יותר בקרב חולים שחורים, לאחר תקנון לא תועדו עוד הבדלים מובהקים בשיעורי התמותה בין חולים שחורים ולבנים ((יחס סיכון מתוקן של 1.09, p=0.37) ולא זוהתה אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין גזע ובין מדד ההתאמה). שיעורי התמותה לאחר שנה אחת היו גם כן גבוהים יותר בקרב אלו עם שכיחות גבוהה יותר של מאפיינים אלו (12% לעומת 5%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי גורמים אחרים, מעבר לגזע/מוצא, עומדים בבסיס ההבדלים בין שחורים ולבנים בשיעורי ההישרדות לאחר אוטם שריר הלב.
JAMA Network Open 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!