אספירין במינון נמוך מהווה טיפול מניעתי משני בתחלואה קרדיו וסקולרית.
מטא אנאליזהAntithrombotic Trialists Collaborationעל 95000 מטופלים מ 2009 על מניעה ראשונית של טיפול באספירין, אמנם הדגימה הפחתה יחסית של 12% באירועים קרדיו וסקולריים (ר”תCVS) אך העלה סיכון לדמם ב כ50%.
ידוע שהסיכון לאירועCVSגדל פי 2 עד 3 בסוכרתיים,אך רק 4% מהם היו סוכרתיים, במטא אנליזה, ובהם נצפו אותם ממצאים,אבל אירועי הדמם לא דווחו במדויק.
בהתוויות הESCאספירין איננו מומלץ כמניעה ראשונית, גם במטופלי סוכרת, אךבADAיש המלצה לשקול טיפול מניעתי ראשוני בסוכרתיים DM2TבסיכוןCVSמעל 10% לעשור.
מטרת מחקרASCEND(שבדק גם טיפול באומגה3 ומובא בסקירה נפרדת) להעריך אתמאזן היעילות בטיחות (דמם מז’ורי) של טיפול מניעתי ראשוני באספירין, באוכלוסיית הסוכרתיים הנחשבת כאוכלוסייה בסיכוןCVSמוגבר, ואולי בעלת תנגודת לאספירין.
שיטות:
מחקר פרוספקטיבי אקראי, כפול סמיות, שנערך בין 2009-2015 ביחידת המחקרים הקליניים באוניברסיטת אוקספורד, על מטופלי סוכרת בריטיים, ללא תחלואהCVSידועה, מעל גיל 40, ובדק טיפול מניעתי באספירין 100 מ”ג ליום מבוקר פלסבו.
תוצא יעילות עיקריהיה אירוע וסקולרי חמור ראשון כמכלול של אוטםMI, שבץ, או אירוע מוחי איסכמי חולףTIA, או תמותה מסיבה וסקולרית, אך לא דימום תוך גולגולתי. נבדק גם אם יש עדות להפחתת ממאירות.
תוצא בטיחות עיקריהיה אירוע דמם מז’ורי ראשון: דמם תוך גולגולתי, דמם מסכן ראיה תוך עיני, דמםGI,או כל דמם מז’ורי אחר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!