לא ברור מה השכיחות האמיתית של דיסקציה ספונטנית שלעורק כלילי ( ר”ת-SCAD). במדגמים קטנים ההיארעות נעה בין 0.07% ל 1.1% ו מעל 90% הן נשים.המגוון בפרזנטציה הקלינית,הינו רחב, ביןACSועד למוות פתאומי.

הגישה הטיפוליתבדיסקציה ספונטניתבעיקר בפרזנטציה שלSTEMI, קונטרוברסלית, בגלל, החשש מהתקדמות ההמטומה הדופנית, החמרת הדיסקציה בעת התערבות פולשנית, ותוצאי העבר.

מטרת המחקר:

הערכת: השכיחות, מגמות גישה, ותמותה בעת אשפוז, של נשים עם אוטם באטיולוגיה של SCAD, וכמוכן השלכותPCI( ר”ת שלPERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION) על התמותה באשפוז.

שיטות:

החוקרים התבססו על מאגר מידעNIS( לדרישות תשלום האשפוז, לחברות המבטחות), הנחשב הגדול ביותר בארה”ב, המאגד כ 90% מכל השחרורים מבתי החולים ללא קשר למבטחי הבריאות, וכולל רשומות של כ 7 מיליון שחרורים לשנה. מדגם המחקר הורכב מרשומות כל הנשים עם אבחנה ראשונית של אוטם לסוגיו (ר”תAMI) וגם כתוצאה מSCAD, בדיווחיNISבין 2009-2014 , כמובן לא בגלל דיסקציה יאטרוגנית. בוצעו ניתוחים סטטיסטיים של רגרסיה לוגיסטית רב משתנים, וגם לפיPropensity score matching.

תוצאות:

בין 752352 נשים מאובחנותAMI,  7347 אובחנו כSCAD. נשים עםSCADהיו צעירות יותר מהאחרות ( בגיל 61.7 לעומת 67.1) ועם פחות תחלואה נלווית. עדיין 77% מנשים עםSCADהיו מעל גיל 50. 

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי