ידוע כי יש תועלת רבה לרה-ווסקולריזציה בחולי סינדרום קורונרי חריף (ACS) עם ST elevation, אבל לא ברור מה התועלת בחולים ללא ST elevation. מחקר חדש בדק את הסוגיה.

נתונים נלקחו ממחקר בשם GUSTO IV ACS, בו נכללו 7800 חולי ACS ללא ST elevation, שאובחנו ע”י עלייה בטרופונין או ST depression קבוע או חולף. נבדקה ההשפעה של רה-ווסקולריזציה בתוך 30 יום על ההשרדות אחרי שנה.

מבין 7496 החולים ששרדו לפחות 30 יום, 2265 (30%) עברו רה-ווסקולריזציה בתוך 30 יום: CABG, PCI או שניהם. התמותה מהפרוצדורות עצמן היתה 1.8%.

נמצא כי שיעור התמותה אחרי שנה, בחולים שעברו רה-ווסקולריזציה היה 2.3%, לעומת 5.6% באלה שקיבלו טיפול תרופתי. ניתוח הנתונים הראה כי הסיכון היחסי של חולים שעברו רה-ווסקולריזציה לעומת אלה שלא עברו היה 0.53 (95% CI 0.370.77).

מסקנת החוקרים היא שרה-ווסקולריזציה תוך 30 יום, קשורה בפרוגנוזה טובה יותר, בחולי ACS ללא ST elevation. ייתכן עם זאת, כי התוצאות הרעות של חולים שעברו טיפול תרופתי, קשורות גם בבחירת החולים לרה-ווסולריזציה..

European Heart Journal

Volume 25, Issue 17 , September 2004, Pages 1494-1501

לידיעה המלאה