השיפור בראיה במטופלים עם AMD נאווסקולרי (neovascular age-related macular degeneration) המטופלים ב- ranibizumab (לוסנטיס, נוברטיס) ממשיכה גם לאחר ההחלמה מהבצקת המקולרית, כך עולה ממחקר חדש. ממצאים מוקדמים ממחקר הה-HARBOR הצביעו על כך שישנה תועלת קלינית משמעותית של BCVA (best-corrected visual acuity ) הנשמרת לאורך זמן במתן חודשי או לפי הצורך של ranibizumab. המחקר הנוכחי נערך בלונג איילנד שבניו יורק וכלל ניתוח רטרוספקטיבי של ממצאי מחקר ה-HARBOR, ובחן האם מטופלים שלא השיגו שיפור של 1- עד 15 אותיות מתחילת המחקר לאחר 3 חודשים הגיעו לשיפור כזה בתוך כשנה עם טיפול מתמשך ב- ranibizumab , והאם המטופלים שהגיבו מוקדם לטיפול (תוך שלושה חודשים) שמרו על השיפור לאחר שנה ושנתיים של טיפול במינון לפי הצורך.
החוקרים מצאו כי בהשוואה למטופלים שהגיבו לאט, המטופלים שהגיבו מהר לטיפול היו בעלי CFT (central foveal thickness) ממוצע, שכיחות נמוכה יחסית של pigment epithelial detachment ואזור מצומצם באופן יחסי של נגע בתחילת המחקר. שתי הקבוצות, אלו שהגיבו מוקדם והמגיבים מאוחר חוו ירידה משמעותית ב-CFT הממוצע , באזור הנגע , וב- CNV (ר”ת של choroidal neovascularization ) הממוצע הכללי. ירדה גם הפרופורציה של המטופלים עם נוכחות של דם לאחר 3 חודשי טיפול וירידה נוספת נראתה לאחר שנה. התגובה האנטומית בטווח בין 3 חודשים מתחילת המחקר לאחר שנתיים לא השתנתה בין שתי קבוצות המטופלים. התוצאות היו דומות גם כאשר החוקרים התייחסו לממצא הסף כשיפור של 10 אותיות כגורם מבדיל בין הקבוצה שהגיבה מוקדם לזו שהגיבה מאוחר.
לדברי החוקרים, הנתונים מצביעים על כך כי גם מטופלים עם תגובה ראשונית חזותית איטית ל- ranibizumab יכולים להגיע לשיפור משמעותי בראיה עם טיפול מתמשך במינון חודשי או לפי הצורך בתרופה, וכי השיפור ב-BVCA עשוי להימשך בחלק מהמטופלים גם לאחר תקופה של ישורת בשיפור ב-CFT.
JAMA Ophthalmol 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!