במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Child & Adolescent Health מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השגחה בת שעתיים מספקת במרבית הילדים שפנו לחדרי מיון בשל תגובה אלרגית חדה וטופלו באפינפרין. עם זאת, בילדים עם מעורבות לבבית נדרש ניטור לאורך ארבע שעות, אך הסיכון למנה חוזרת מעבר לתקופה זו היה נמוך.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההיארעות ומועד מנות חוזרות של אפינפרין בחולים שסווגו לפי חומרת התגובה הראשונית.

מדגם המחקר כלל 5,641 ילדים (גיל חציוני של 7.9 שנים, 56.1% בנים) שפנו לחדרי מיון בארצות הברית או קנדה בתמונה של תגובה אלרגית חדה וטופלו באפינפרין לפני ההגעה בין ינואר 2016 ועד דצמבר 2019.

התוצא העיקרי היה מרווח הזמן בין המנה הראשונה והאחרונה של אפינפרין.

מהנתונים עולה כי 4.7% מהילדים קיבלו מנה חוזרת של אפינפרין שעתיים לאחר המנה הראשונה, כאשר שיעור זה ירד ל-1.9%לאחר ארבע שעות, 1.1% לאחר שש שעות ו-0.8% לאחר שש שעות.

בחולים עם מעורבות נשימתית או קרדיווסקולארית תואר סף של 105 דקות (רווח בר-סמך 95% של 54-135 דקות) במהלכן הסיכון להידרש למנת אפינפרין חוזרת נותר קטן מ-2%; 4.1% מהחולים עדיין נדרשו למנות נוספות לאחר תקופה זו.

בחולים עם מעורבות נשימתית, אך ללא מעורבות קרדיווסקולארית, תועד סף דומה של 109 דקות, כאשר 5.21% מהחולים נדרשו למנות נוספות מעבר לחלון זמנים זה. בחולים עם מעורבות קרדיווסקולארית נדרש ניטור ארוך יותר, עם סף של 161 דקות (רווח בר-סמך 95% של 125-249 דקות) ו-4.4% נדרשו למנות חוזרות מעבר לחלון זה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בקיצור משך ההשגחה בחדרי מיון לאחר טיפול באפינפרין בילדים ללא מעורבות קרדיווסקולארית. נתונים אלו עשויים להפחית את האשפוזים של ילדים עם מעורבות קרדיווסקולארית בהם התסמינים חלפו במהירות.

Lancet Child & Adolescent Health, Aug 2025

לידיעה במדסקייפ