מנתונים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי מבוגרים עם מדדי תפקוד קוגניטיבי תקינים בשנות ה-70 לחייהם צפויים לתפקוד קוגניטיבי שמור גם לאחר גיל 90 שנים, ללא תלוי בעומס משקעי עמילואיד-ביתא.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון מנבאים של העדר משקעי עמילואיד-ביתא ושימור תפקוד קוגניטיבי בקשישים. הם השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שכלל 100 משתתפים שלקחו חלק קודם לכן במחקר Ginkgo Evaluation of Memory Study בשנים 2000-2008 והשלימו בדיקת PiB-PET וכן הערכה קלינית-קוגניטיבית שנתית החל משנת 2010.
גיל המשתתפים הממוצע בעת ההערכה הקוגניטיבית האחרונה עמד על 92 שנים. משך תקופת המעקב מתחילת המחקר עד להערכה האחרונה של משקעי עמילואיד-ביתא עמד על 12.3 שנים ועל 14.1 שנים עד להערכה הקוגניטיבית.
מהנתונים עולה כי אלל APOE*2 ניבא נוכחות משקעי עמילואיד-ביתא בעת ההערכה האחרונה (ב-34 חולים לא היו משקעי עמילואיד-ביתא וב-66 חולים היו משקעים אלו). בקרב משתתפים בהם לא תועדו משקעי עמילואיד-ביתא שיעור נשאי APOE2 היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו בהם הייתה עדות למשקעים אלו (21.9% לעומת 4.8%; יחס סיכויים של 5.5, p=0.01). התפקוד הקוגניטיבי בתחילת המחקר ניבא את המצב הקוגניטיבי (30 משתתפים נותרו ללא ליקוי קוגניטיבי, בהשוואה ל-70 משתתפים עם ליקוי קוגניטיבי).
מבין 66 משתתפים בהם הייתה עדות למשקעי עמילואיד-ביתא, 14 היו בעלי תפקוד קוגניטיבי שמור. משתתפים אלו לא היו שונים בגנוטיפ APOE או במשתנים דמוגרפיים, בהשוואה לאלו עם עדות למשקעי עמילואיד-ביתא. באלו ללא היסטוריה של עישון תועד סיכוי גבוה פי 10 לתפקוד קוגניטיבי שמור (יחס סיכויים של 10.84, p=0.02). המדד הקוגניטיבי בתחילת המחקר גם זוהה כמנבא משמעותי של התפקוד הקוגניטיבי.
עוד מדווחים החוקרים כי גורמים המעידים על בריאות כלי הדם ניבאו את משקעי עמילואיד-ביתא לאורך זמן, כאשר לחץ פעימה נמוך יותר זוהה כגורם מגן מפני עליה במשקעי עמילואיד-ביתא לאורך זמן. עוד עולה מהנתונים כי עבודה בשכר ושביעות רצון מהחיים זוהו כגורמים המגנים מפני הידרדרות קוגניטיבית בכלל המדגם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אלל APOE*2 ולחץ פעימה נמוך ניבאו עמידות למשקעי עמילואיד-ביתא בגילאים מתקדמים. מדדי תפקוד קוגניטיבי 14 שנים מוקדם יותר, אשר ככל הנראה משקפים את היכולות טרם מחלה, ניבאו את המצב הקוגניטיבי ושימור תפקוד קוגניטיבי בנוכחות משקעי עמילואיד-ביתא.
Neurology 2020
הערת מערכת:
אתם מוזמנים לעיין בתחקיר שערכנו מטעם אי-מד בנושא דמנציה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!