תכנית אימונים בעצימות בינונית עשויה לסייע לקשישים להימנע מהידרדרות משנית לאשפוז חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעות של תכנית אימונים הכוללת מספר מרכיבים על המצב התפקודי של אוכלוסיית חולים זו. החוקרים השלימו מחקר במרכז יחיד, אקראי, שנערך בין פברואר 2015 ועד אוגוסט 2017, ביחידת טיפול אקוטי בבית חולים שלישוני בספרד.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 370 קשישים שאושפזו לטיפול אקוטי לקבוצת אימונים או קבוצת ביקורת (כללה טיפול סטנדרטי בלבד). ההתערבות באשפוז כללה אימונים מותאמים בעצימות-בינונית, אימוני תנגודת, שיווי משקל והליכה.

התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי ביכולת התפקודית מתחילת המחקר ועד לשחרור מבית החולים, כפי שנקבע לפי מדד Barthel Index of Independence ומדד SPPB (Short Physical Performance Battery). תוצאי סיום משניים כללו את השינויים במצב הקוגניטיבי ומצב הרוח, איכות החיים, כוח אחיזה, היארעות דליריום, משך אשפוז, נפילות, העברה לאחר-שחרור ושיעור אשפוזים חוזרים ותמותה שלושה חודשים לאחר השחרור מבית החולים.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 87.3 שנים. חציון משך האשפוז עמד על שמונה ימים בשתי הקבוצות. חציון משך ההתערבות עמד על חמישה ימים; עם ממוצע של 5 מפגשי ביקור ו-4 מפגשי ערב לכל מטופל. לא תועדו אירועים חריגים עם ההתערבות.

החוקרים כותבים כי ההתערבות סיפקה תועלת משמעותית על-פני טיפול סטנדרטי. בעת השחרור מבית החולים, בקבוצת ההתערבות תועדה עליה ממוצעת של 2.2 נקודות במדד SPPB ועליה של 6.9 נקודות בסולם Barthel Index, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי. אשפוז הוביל לליקוי ביכולת התפקודית (שינוי ממוצע מתחילת המחקר עד לשחרור של 5.0- נקודות במדד Barthel Index) בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. ההתערבות לוותה גם בשיפור מדד SPPB (2.4 נקודות), לעומת 0.2 נקודות בקבוצת הפלסבו.

החוקרים גם זיהו תועלת משמעותית להתערבות על התפקוד הקוגניטיבי, בהיקף של 1.8 נקודות, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי תכנית אימונים הינה גישה בטוחה ויעילה להסגת הידרדרות תפקודית על-רקע אשפוז אקוטי בחולים קשישים.

JAMA Intern Med. Published online November 12, 2018

לידיעה במדסקייפ