התחלה מוקדמת של טיפול אימונותרפי פומי לחלב פרה, בפרט לפני גיל 4 שנים, הדגימה פרופיל בטיחות חיובי ולווה בביטויים אלרגיים קלים יותר ופחות תופעות לוואי, בעוד שהתחלה מאוחרת של טיפול אימונותרפי לוותה בסיכון מוגבר לאנפילקסיס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

החוקרים מטורקיה בחנו את הנתונים אודות 161 ילדים עם אלרגיה לחלב פרה בתיווך נוגדני IgE במטרה לקבוע את הבטיחות והיעילות של אימונותרפיה פומית לחלב פרה (2009-2024). הילדים סווגו על-בסיס חודש התחלת טיפול אימונותרפי פומי לאחת משלוש קבוצות: לפני גיל שנתיים (25 ילדים, גיל חציוני בתחילת טיפול אימונותרפי של 12 חודשים), גילאי 2-4 שנים (42 ילדים, גיל חציוני בתחילת הטיפול של 44 חודשים) או ילדים מעל גיל 4 שנים (78 ילדים, גיל חציוני בתחילת טיפול של 66 חודשים).

טיפול ב-Omalizumab הומלץ לילדים עם תגובות שמנעו העלאת מינון והובילו להפסקת טיפול אימונותרפי פומי.

בקרב הילדים המבוגרים תועדו רמות התחלתיות גבוהות יותר של נוגדני IgE בכלל ונוגדני IgE ספציפיים לחלב פרה, עם שיעור גבוה יותר של תסמינים נשימתיים ותגובות אנפילקטיות עוד טרם טיפול אימונותרפי פומי, בהשוואה לילדים צעירים יותר (p<0.05 בכל המקרים).

בילדים מבוגרים יותר תועדו שיעורים גבוהים יותר של אנפילקסיס (p=0.044) ומתן אפינפרין, בהשוואה לילדים בשתי הקבוצות האחרות.

קרוב ל-21.7% מהילדים מעל גיל 4, בהשוואה ל-8% מאלו מתת לגיל שנתיים ו-16% מאלו בגילאי 2-4 שנים נדרשו לטיפול באפינפרין. טיפול ב-Omalizumab היה נפוץ יותר משמעותית בקבוצת הילדים המבוגרים יותר, בהשוואה לילדים מתחת לגיל שנתיים או בגלאי 2-4 שנים (p<0.001).

מניתוח הנתונים עלה כי הן גיל (יחס סיכויים מתוקן של 1.018, p=0.042) והן רמות נוגדני IgE ספציפיים לחלב פרה (יחס סיכויים של 1.020, p=0.031) נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאירועים חריגים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בגישה מותאמת אישית באשר למועד מתן טיפול אימונותרפי פומי וכי בהחלטה על מועד התחלת הטיפול יש לקחת בחשבון את הסמנים האימונולוגיים, סיכון לחשיפה וגיל החולה.

Ann Allergy, Asthma and Immunol, Jan 28, 2026

לידיעה במדסקייפ