מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-International Vasculitis Workshop עולה כי טיפול ב- Rituximab בחולים עם וסקוליטיס על-רקע ANCA מלווה בתגובה סרולוגית מופחתת לחיסון פנאומוקוקלי, אם כי התגובה השתפרה לאחר מתן מנת דחף של חיסון PPV-23 (או Pneumococcal Polysaccharide Vaccine).
מדגם המחקר כלל 105 חולים עם וסקוליטיס על-רקע ANCA בהפוגה, אשר נכללו במחקר ACQUIVAS, מחקר בשלב 2b בתווית-פתוחה. מבין אלו, 53 חולים טופלו ב- Rituximab במשך לפחות ארבעה חודשים לפני הסקירה, 52 טופלו בתרופות אחרות לדיכוי חיסוני, כולל Azathioprine, Mycophenolate Mofetil, או Methotrexate.
המשתתפים קיבלו תחילה חיסון PCV-13 (או Polysaccharide Conjugate Vaccine) ולאחר שישה חודשים, תת-קבוצה של חולים שלא קיבלו את חיסון PPV-23 בחמש השנים החולפות קיבלו מנת דחף של PPV-23.
התוצא העיקרי היה עליה של פי שניים ברמות נוגדנים ספציפיים לשישה מבין 12 סרוטיפים של פנאומוקוק חודש לאחר כל מנת חיסון.
מהנתונים עולה כי רק 7.7% מהמטופלים שטופלו ב-Rituximab השיגו את התוצא העיקרי של עלייה של פי שניים בנוגדנים הספציפיים לסרוטיפים, זאת בהשוואה ל-44.7% מהמטופלים שטופלו במדכאי חיסון אחרים (p<0.001).
מנת הדחף של PPV-23 הגבירה את תגובת הנוגדנים בקבוצת המטופלים שטופלו ב-Rituximab, כך שלאחר שבעה חודשים מתחילת המחקר 22.6% מהמטופלים בקבוצה זו ו-54.5% מהמטופלים שלא טופלו ב-Rituximab השיגו את התוצא העיקרי.
בסך הכול, 48% מהמטופלים עם וסקוליטיס על-רקע ANCA לא השיגו עליה של פי שניים בנוגדנים הספציפיים לסרוטיפים, זאת בהשוואה לשיעור כישלון שנקבע בעבר של 27.2% באוכלוסייה הכללית של מבוגרים מתחת לגיל 50 שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מצביעים על צורך בגישות חיסון חלופיות או באמצעים אחרים להגנה על מטופלים אלו מפני מחלה פנאומוקוקלית.
International Vasculitis Workshop, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!