במאמר שפורסם בכתב העת BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מדד אפגר קטן מ-7 נקודות לאחר חמש דקות ובין סיכון מוגבר לתמותה באשפוז, דימום תוך-חדרי חמור, דיספלזיה ברונכו-פולמונרית, רטינופתיה של פגות ואשפוז ממושך של יילודים שנולדו בשבוע מוקדם מאוד.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל יילודים שנולדו לאחר 22 שבועות הריון עד 31 שבועות הריון ושישה ימים ממדגם EPICE-SHIPS. המדגם כלל 7,900 יילודים שנולדו חיים ב-19 אשורים ב-11 מדינות אירופאיות. החוקרים אספו נתונים אודות מאפיינים אימהיים ופרינטאליים, מידע אודות הטיפול והתוצאות ביילודים.
ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין מדד אפגר נמוך מ-7 לאחר חמש שדקות ובין סיבוכים של היילוד; החוקרים בחנו את האינטראקציות לפי השכיחות ברמת המדינה של מדד אפגר נמוך מ-7, אשר סווגה כנמוכה (14-16%), בינונית (19-22%) וגבוהה (28-40%).
התוצאים שנבחנו כללו תמותה באשפוז, דימום תוך-חדרי חמור (מעל דרגה 2), לויקומלציה פריונטריקולרית ציסטית, דלקת מעי נמקית, הופעה מאוחרת של זיהום, רטינופתיה של פגות בדרגה 3 ומעלה, דיספלזיה ברונכו-פולמונרית בדרגה בינונית/חמורה ואשפוז ממושך.
מהנתונים עולה כי מדד אפגר נמוך מ-7 לאחר חמש דקות תועד ב-20.2% מהתינוקות שנולדו מוקדם מאוד, עם שנות רבה בין מדינות בטווח שנע בין 14% עד 40%.
מדד אפגר נמוך מ-7 נקודות נקשר בקשר הדוק עם סיכון מוגבר לתמותה אשפוז, בהשוואה למדד אפגר גבוה יותר (35.7% לעומת 6.9%; סיכון יחסי מתוקן של 2.24, רווח בר-סמך 95% של 1.95-2.58), כאשר תועד סיכון עקבי בכל המדינות.
מדד אפגר נמוך לווה בסיכון מוגבר לדימום תוך-חדרי חמור (סיכון יחסי של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.96), רטינופתיה של פגות (סיכון יחסי של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.82), לויקומלציה פריונטריקולרית ציסטית (סיכון יחסי של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.96), דיספלזיה ברונכופולמונרית (סיכון יחסי של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.20-1.519 ואשפוז ממושך (סיכון יחסי של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.63).
הקשרים עם דימום תוך-חדרי, דיספלזיה ברונכו-פולמונרית ואשפוז ממושך היה משמעותי יותר במדינות עם שכיחות נמוכה יותר של מדד אפגר נמוך.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על אינטראקציות בין מדד אפגר נמוך ובין סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד.
BJOG July 15, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!