נאונטולוגיה

מה בין זיהום שק מי השפיר ובין התפקוד הריאתי והתפתחות BPD בפגים? (Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed) והערת עורך מדור נאונטולוגיה

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בקרב פגים לאחר טיפול קדם-לידתי בסטרואידים וטיפול לאחר הלידה בסורפקטנט, זיהום של שק מי השפיר (Chorioamnionitis) אינו מלווה בהחמרה של התפקוד הריאתי או התפתחות BPD (Bronchopulmonary Dysplasia) בדרגה חמורה יותר.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם ביילודים שנולדו פגים ונחשפו לזיהום של שק מי השפיר, בהשוואה לאלו שלא נחשפו לזיהום דומה חלה החמרה בתפקוד הריאתי ואם אלו מועדים לפתח BPD בדרגה חמורה יותר.

מדגם המחקר כלל תינוקות שנולדו לאחר פחות מ-33 שבועות הריון, עם תוצאות בדיקות היסטולוגיה של השליה ומדידות תפקודי ריאות לאחר יומיים ו/או לאחר שבוע מהלידה ו/או בגיל 36 שבועות לאחר ווסת אחרונה.

המחקר כלל 120 יילודים עם חציון גיל הריון של 29 שבועות (בטווח 29-32 שבועות), מביניהם 76 (63%) פיתחו BPD ו-41 (34%) נחשפו לזיהום של שק מי השפיר ו/או Funisitis.

החוקרים העריכו את תפקודי הריאות באמצעות מדידות של נפח הריאה והיענות ותנגודת מערכת הנשימה. במידה והיילודים היו תלויים בחמצן מעבר לגיל 28 ימים, הם אובחנו בגיל 36 שבועות לאחר הווסת האחרונה עם BPD בדרגה קלה (אין עוד תלות בחמצן), BPD בדרגה בינונית (נדרש פחות מ-30% חמצן) או בדרגה חמורה (נדרש למעלה מ-30% חמצן ו/או תמיכה בלחץ חיובי).

מהתוצאות עולה כי אין הבדל מובהק בתוצאות תפקודי הריאות בין קבוצות היילודים שנחשפו לזיהום של שק מי השפיר ואילו שלא נחשפו לזיהום זה. החוקרים גם לא מצאו קשר בין זיהום של שק מי השפיר ובין הופעת או חומרת BPD. מניתוח סטטיסטי עולה קשר מובהק בין BPD ובין משקל הלידה, גיל ההיריון וטיפול בסורפקטנט.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי מתן טיפול בסטרואידים לפני הלידה או בסורפקטנט לאחר לידה מוקדמת של פגים, מקרים של זיהום של שק מי השפיר אינו מלווה בהחמרה בתפקוד הריאתי או בהתפתחות BPD בדרגה חמורה יותר.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2011;96

הערות עורך מדור נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי :

מחקר זה מנוגד למה שאנו חושבים עד כה כי כוריואמיוניטיס קשור להתפתחות BPD בעתיד. יתכן כי מבחינה סטטיסטית המדגם היה קטן מידי בכדי להוכיח קשר כזה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    קווים מנחים חדשים מציעים כי סגירה טרנסקטטרית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) עשויה להיות עדיפה על פני סגירה כירורגית בפגים עם פגות קיצונית הזקוקים להנשמה מלאכותית, כך פורסם ב-Journal of Perinatology. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה