ILR משפר יכולת איבחון סינקופות וזו-וגליות ובחירת טיפול מונע מתאים (J Am Coll Cardiol)

מכשיר הקלטה מושתל (ILR ) יכול לזהות באופן מדוייק את השינויים בקצב הלב האחראים לסינקופה וזו-וגלית, כך עולה ממחקר המתפרסם החודש ב-Journal of the American College of Cardiology .

החוקר הראשי, ד”ר דהרו ועמיתיו , ממרסי, צרפת- ניתחו קצב לב במהלך סינקופות וזו-וגליות ב-25 מטופלים סימפטומטים בצורה קשה אשר הושתל בהם ILR, והשוו מימצאים אלה עם הפרעות בקצב הלב שנצפה ע”י מבחן HUT .

ב-30 התקפי סינקןפה וזו-וגלים החוקרים מדווחים ש-9 אפיזודות הראו ברדיקרדיה של פחות מ-40 פעימות בדקה, אך ב-21 התקפי סינקופה לא הייתה כל ברדיקרדיה חמורה. הפרעות  קצב אחרות הראו sinus arrest וחסימה אטריונוטריקולרית פתאומית.

מבין 7 מטופלים שחוו יותר מסינקופה אחת, התוצאות מראות שאותו דגם של הפרעת קצב לב היה אחראי לכל הסינקופות.

לא הייתה כל קורלציה בין תוצאות ה-HUT או בדיקת ATP חיובית לבין הופעת קצב לב נמוך במהלך הסינקופות שתועדו ע”י ה-ILR , מעירים החוקרים.

ידע לגבי קצב הלב במהלך סינקופה וזו-וגלית הכתיבה את הבחירה ב-7 מטופלים שכללה השתלת קוצב או תרופות וזו-אקטיבית.

המימצאים מראים שמבחנים פרובוקטיבים, ובעיקר HUT אינם צריכים להוות את הקריטריון לבחירת הטיפול המתאים, מסביר ד”ר דהרו. כמו כן, הוא מציין שאוכלוסיית המחקר אינה מייצגת את האוכלוסיה הכללית הסובלת מסינקופות נוירוקרדיוגניות. ולכן, הוא מסכם, תחת מגבלה זו, אין מקום לבצע אקסטרפולציה של התוצא לאוכלוסיות נוספות של מטופלים וזו-וגלים לפני שתתבצע השוואה של התוצאה הזו במחקרים גדולים יותר.

J Am Coll Cardiol 2006;47:587-593.

לדיווח במדסקייפ

הערת המערכת: לסל הבריאות 2006 הוגשה השנה בקשה להכללת מכשיר ILR . ע”פ התחשיב הפרמקו-אקונומי שבוצע לצורך כך נמצא יחס עלות//QUALY של כ-1800 $, המעיד על יחס עלות/תועלת מצויין. בארץ מוערך מס’ המתאימים להשתחת ILR בכ-50 איש.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

    שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בחולים שאושפזו בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים תועדו שיעורי תמותה גבוהים עם קיצור ממוצע של תוחלת החיים בהיקף של 2.6 שנים. יתרה מזאת, תועדו שיעורים גבוהים של אשפוזים חוזרים בשל הפרעות הקצב וסיבוכים נלווים כמו אי-ספיקת לב ואירוע מוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא את הסיכון לסיבוכי מג’וריים באשפוז לאחר סגירה בצנתור של אוזנית פרוזדור שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאגר Left Atrial Appendage Occlusion ו-National Cardiovascular Data Registry כוללים נתונים אודות מרבית הפרוצדורות לסגירה בצנתור של […]

  • שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי שונות מוגברת מיום ליום במדידות לחץ דם ביתיות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פרפור פרוזדורים באוכלוסייה הכללית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים פרוספקטיביים דיווחו כי וריאביליות רבה במדידות לחץ דם מביקור לביקור מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים. עם זאת, אין מחקרים להערכת […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Endocrinological Investigation עולה כי רמות ויטמין D (25-Hydroxyvitamin D) בדם עשויות לשמש כסמן לסיכון למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר ACTIBATE (או Activating Brown Adipose Tissue Through Exercise) להערכת הקשר בין רמות ויטמין D בדם ובין גורמי סיכון למחלות לב וכלי […]

  • מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב במנוחה של 80 פעימות/דקה ומעלה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות מחלת כליות סופנית, זאת באופן שאינו תלוי בנוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע מחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין קצב לב […]

  • גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC Clinical Electrophysiology עולה כי אבלציה באמצעות גלי קול וגיל צעיר יותר הינם גורמי סיכון לאבחנה של דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבלציה באמצעות צנתר מהווה את הטיפול המרכזי לפרפור פרוזדורים. דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה הינה אחד הסיבוכים הנפוצים […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D, קרי רמות נמוכות מ-20 ננוגרם/מ”ל, מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, כאשר כל עליה של 10 ננוגרם/מ”ל בריכוז וויטמין D לוותה בירידה של 5% בסיכון להפרעת הקצב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות דווח על קשר אפשרי בין ויטמין D ובין הסיכון […]

  • זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שנערך ע”י חוקרים מהפקולטה לרפואה בטכניון ופורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי זיהום בנגיף SARS-CoV-2 מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים נקשרה לאחרונה עם זיהום בנגיף קורונה, אך העדויות בנושא […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון וטסטוסטרון חופשי מחושב מלוות בסיכון נמוך יותר לפרפור פרוזדורים וברדיאריתמיות. מנגד, רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון חופשי מחושב לוו בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים והפרעות קצב חדריות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הורמוני מין זוהו כגורמי סיכון אפשריים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה