Clopidogrel פחות יעיל מ-Warfarin במניעת שבץ הקשור לפרפור פרוזדורים

האנטיקואגולנט clopidogrel (פלאוויקס), היה פחות יעיל מ-warfarin (קומדין) במניעת שבץ בחולים עם פרפור פרוזדורים.

המחקר, שמומן ע”י חברות התרופות, נעצר מוקדם בגלל בקרי בטיחות בלתי תלויים שראו היארעות גבוהה ובלתי צפויה של שבץ וגרומי סיכון אחרים בקבוצת Plavix בהשוואה לאלו שלקחו warfarin.

המסר הברור הוא כי קומדין יעיל יותר מפלאוויקס.

המחקר כלל 6,500 חולים במטרה להראות כי פלאוויקס לא פחות טוב במניעת שבץ מהטיפול הסטנדרטי קומדין.

עם זאת, המחקר שהיה אמור להמשך 4 שנים נעצר לאחר 17 חודשים כשמצאו בקרי הבטיחות 47% עלייה בטווח תופעות לוואי קרדיווסקולריות, כולל עלייה של 75% בשבץ.

הממצאים מפתיעים מעט. העלייה היחסית היתה משמעותית.

לא היו הבדלים משמעותיים סטטיסטית באחוז מקרי המוות בין הקבוצות.

למרות שהתוצאות הראשוניות ברורות, ציינו החוקרים כי התוצאות היו מוטות לטובת קומדין בגלל שרוב החולים שהשתתפו כבר קיבלו קומדין או טיפול סטנדרטי אחר. כך שהשוואה במקרים רבים היתה בין חולים שמטופלים זמן רב לחולים קרש החלו בתרופה החדשה.

זו בעיה לעורכי המחקרים הללו. אין תשובות פשוטות.

בתת קבוצת פלאוויקס, באלו שלא השתמשו קודם לכן בקומדין היתה ירידה של 37% בסיכון לדימום.

מחקר המשך יוכל לבסס האם פלאוויקס ואספירין טוב יותר יחד בחולים שלא קיבלו קומדין בעבר.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן