האם מדרס ליישור רגל מציע רק יתרון לטווח קצר בחולים עם Plantar Fasciitis ? (מתוך Archives of Internal Medicine)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של Archives of Internal Medicine, עולה כי מדרס ליישור רגל מציע רק יתרון לטווח קצר בחולים עם plantar fasciitis.

plantar fasciitis היא אחת מתלונות הרגל הנפוצות ביותר, לרוב זה מטופל על ידי מדרס ליישור הרגל, אך מחקרים על האפקטים של מדרס ליישור רגל הם בעלי איכות גרועה ולא ידוע על קיום מחקרים, שחקרו את היעילות ארוכת הטווח של מדרס ליישור רגל. מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות ארוכת וקצרת הטווח של מספר מדרסים שונים ליישור רגל כטיפול ב- plantar fasciitis.

מאפריל 1999 ועד יולי 2001, 135 נבדקים עם plantar fasciitis גויסו למחקר וחולקו רנדומלית לקבלת SHAM ORTHOSIS (מדרס מחומר רך, שאינו אמור לתת תמיכה משמעותית לקשת האורכית או לעקב, יישור טרומי (מדרס מחומר קשיח יותר שאמור לתת תמיכה מסויימת לקשת האורכית ) או מדרס CUSTOMIZED (מדרס הכולל חומר פלסטי קשיח שמטרתו לייצב את העקב וכן לתמוך בקשת האורכית). משך תקופת המעקב הייתה 12 חודש עבור של נבדק.

לאחר שלושה חודשי טיפול, הערכה של אפקטים על כאב ותפקוד היו טובים יותר ביישור טרומי ובמדרס CUSTOMIZED לעומת SHAM ORTHOSIS. אך רק האפקטים על תפקוד היו משמעותיים סטטיסטית. ניקוד כאב ממוצע (סקלה בין 0-100) היה 8.7 נקודות יותר טוב ביישור טרומי (רווח בר סמך 95% , -0.1 ל-17.6, P=0.05) ו-7.4 נקודות טוב יותר במדרס CUSTOMIZED (95% CI, -1.4 to 16.2; P = .10) בהשוואה ל- SHAM ORTHOSIS. ניקוד תפקוד ממוצע (סקלה 0-100) היה ב-8.4 נקודות טוב יותר ביישור טרומי (95% CI, 1.0 – 15.8; P = .03) ו-7.5 נקודות טוב יותר במדרס CUSTOMIZED (95% CI, 0.3 – 14.7; P = .04) בהשוואה ל- SHAM ORTHOSIS. לאחר 12 חודשים לא היו אפקטים משמעותיים על תוצאות ראשוניות.

מדרס ליישור רגל מביא ליתרונות קטנים לטווח קצר ויכול ליצור ירידות קטנות בכאב באנשים עם plantar fasciitis, אך אין לו אפקטים של יתרונות ארוכי טווח בהשוואה ל- SHAM ORTHOSIS. ליישור הטרומי ולמדרס CUSTOMIZED הייתה יעילות דומה במחקר זה בטיפול ב- plantar fasciitis.

 

Arch Intern Med. 2006;166:1305-1310

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן