מטה-אנליזה: תכניות מניעה שניונית לחולים במחלת עורקים כליליים (Ann Intern Med)

למרות שתוכניות אימון גופני מבוקרות מפחיתות תמותה באנשים ששרדו אוטם שריר לב, ההשפעה של סוגים אחרים של תכניות למניעת קרדיאלית שניונית אינה ידועה.

מטרת המחקר היתה לקבוע יעילותם של תכניות מניעה קרדיאלית שניוניות עם וללא אימון גופני.

החוקרים חיפשו במאגרי מידע אחר מחקרים קלינים אקראיים. שני סוקרים בחרו מחקרים באופן עצמאי וחושבו יחסי סיכון.

החוקרים מצאו 63 מחקרים אקראים (21,295 חוליים במחלה כלילית). יחסי סיכון היו 0.85 (95% רווח בר סמך, 0.77 עד 0.94) לתמותה מכל הסיבות, אך תוצאה זו השתנתה עם הזמן ליחס של 0.97 (0.82-1.14) ל-12 חודשים ו-0.53 (0.35-0.81) ל-24 חודשים. יחס סיכון היה 0.83 (0.74-0.94) לחזרת אוטם שריר הלב לתקופה של 12 חודשים. ההשפעות היו דומות לתכניות שכללו חינוך לגורמי הסיכון או ייעוץ יחד עם פעילות גופנית (0.88, 0.74-1.04) לתמותה ו-0.62 (0.44-0.87) לאוטם שריר הלב, לתכניות שכללו חינוך וייעוץ ללא פעילות גופנית (0.87, 0.76-0.99) לתמותה ו-0.86 (0.72-1.03) לאוטם שריר הלב, ולתכניות שכללו פעילות גופנית בלבד הסיכון היה 0.72 (0.54-0.95) לתמותה ו-0.76 (0.57-1.01) לאוטם שריר הלב. רוב התכניות שיפרו איכות חיים או מצב תיפקודי, אך ההשפעה היתה קטנה.

למרות שתכניות אלו עשויות להפחית עלויות טיפול, מחקרים בנושא העלויות אינם מביאים למסקנה חותכת בנושא.

החוקרים סיכמו כי מגוון תכניות מניעה שניונית משפרות תוצאות בחולים עם מחלה כלילית.

Ann Intern Med.2005; 143: 659-672

לתקציר הידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן