דיקר ד,וסילבסקי ו, ביילין ו, גופמן מ, מרקוביץ ד, כץ מ.
מחלקה פנימית ד’ ומחלקת הדימות מרכז רפואי רבין קמפוס גולדה – השרון
רקע: קיום השפעות עונתיות על תהליכים חולניים ידוע מזמנו של היפוקרטס. לאחרונה הוכח כי קרה קשורה להארעות גבוה יותר של אוטמים לבביים ומוחיים. תבנית דומה נחשדה גם במקרי פקקת עמוקה של הורידים ותסחיפים ראתיים אולם ללא תוצאות עקביות במחקרים בודדים בספרות. מטרה: ברור קיום מחזוריות עונתית ויומית המשפיעה על הארעות פקקת עמוקה של הורידים בגפיים (DVT) ותסחיפים ראתיים. שיטות: נסרקו, באופן רטרוספקטיבי ורציף כל בדיקות הרנטגן, לאיתור בדיקות דופלקס של הגפיים שנערכו במכון הדימות במרכז רפואי רבין קמפוס גולדה השרון בין השנים 2001-1999. נבדקו על פי חודשי השנה כל תשובות הבדיקות ואותרו החולים אשר לגביהם הייתה תשובה חיובית לקיום פקקתעמוקה של הורידים. לגבי כל החולים נבדקו קיום ותוצאות מיפוי ראות וכן נבדקו מחלות הרקע כפי שהופיעו במכתב השחרור על פי קידוד ICD9. תוצאות: אותרו 815 בדיקות דופלקס של הגפיים מתוכן נמצאו 195 חולים (24%),115 נשים (59%) בגיל ממוצע של 69.3. ממאירות (28%), יתר לחץ דם (17%) ומחלת לב כלילית (14%) היו מחלות הרקע השכיחות. 29% מהנבדקים לקו בפקקת עמוקה של הורידים בחודשי החורף לעומת 21.7% בחודשי הקיץ (OR = 1.34 [95% CI 0.96-1.86] ) . ל 61 חולים בוצע מיפוי ראות (31%), מתוכם ב 45 חולים היה חשד גבוה לתסחיף ריאתי (74%). ב 30% מהחולים נמצא התסחיף הריאתי בחודשי החורף לעומת 17% בחודשי הקיץ. מסקנות : בעבודתנו נמצא כי הסיכויים ללקות ב בפקקת ורידים עמוקה ותסחיף ריאתי בחודשי החורף (נובמבר-ינואר) גדולים ב 34% ו 75% בהתאמה, לעומת חודשי הקיץ (יוני-אוגוסט). נמצא מתאם בין טמפרטורות המינימום ואורך שעות חושך לבין שכיחות מוגברת של פקקת ורידים עמוקה ותסחיף ריאתי . ממצאים אלו קרוב לודאי תלויים בשינויים עונתיים ויומיים של גורמי הקרישה ומרכיבי הדם.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!