משפחה

תחקיר מיוחד – מה מעניקות קופות החולים המובילות מעבר למתחייב בסל הבריאות ? /מאת בעז גנזבורג, עורך שיווק ומינהל רפואי

אחד הפרמטרים החשובים שקופות החולים השונות מציגות כיתרונות יחסיים הוא מתן טיפולים ושירותים שהם מעבר למתחייב בסל הבריאות. לאור זאת, ניסינו לטובת הקהיליה הרפואית לבנות טבלת השוואה שתציג את הטיפולים והשירותים העיקריים הניתנים על ידי קופות החולים, אשר הן מעבר למתחייב בסל הבריאות.

אנו פנינו לכל הקופות בבקשה לקבל מידע ספציפי על שירותים שונים. שירותי בריאות כללית ומכבי העבירו לנו מידע ספציפי, ולכן הטבלה שלפניכם מציגה השוואה במתן סדרת הטיפולים/שירותים בין מכבי לכללית.

נקווה שבדיווחי המעקב שנעשה בעתיד נוכל לכלול גם את המידע הבדוק לגבי שתי הקופות האחרות.

 

צריך כמובן לחזור ולהדגיש, שמגוון השירותים והטיפולים הללו הניתנים מעבר למתחייב בסל, הם במימון עצמי מלא או חלקי של הקופות ללא החזר או כיסוי ישיר מצד האוצר.

יש לזכור שמדובר כאן ב-22 סעיפים שעלות מימונם יש להעריך מסתכמת בעשרות מיליוני בשנה. מאידך, השימוש בחלק מהטיפולים הללו עשוי להביא חיסכון בסעיפי עלות אחרים של הקופות.

לסיום, אפשר לקוות לשתי מגמות, הפוכות בתכלית:

1. שועדת הסל תכניס כמה שיותר סעיפים מהרשימה להלן למסגרת הסל, דבר שיצמצם את הרשימה המעודכנת שנפרסם בעתיד…

2. שהמשאבים והיכולות של הקופות (גם אלה שלא דיווחנו עליהן בכתבה זו ואינן מופיעות בטבלה) יתרחבו ויגדלו ויאפשרו הצגת רשימה גדולה ומגוונת יותר בדיווח הבא…

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה