השפעת חוסר תנועה של גפה על פלסטיות מוחית/ דר’ רויטל גנדלמן-מרטון

למרות שהרבה מחקרים מתמקדים על השינויים המבניים והתפקודיים בתגובה לרכישת מיומנות, קיים מידע מועט על ההשפעות של קלט תחושתי ופלט מוטורי במוח האדם. בניגוד לכך, מחקרים בבע”ח הדגימו את ההשפעות של קטיעת גפה, דנרבציה, או פגיעות במערכת העצבים המרכזית על מיפוי מחודש הקורטקס הסומטוסנסורי. אחת הסיבות לפער זה היא העדר נתונים שקדמו לפגיעה במחקרים קודמים של דאפרנטציה בבני- אדם.   

מטרת העבודה היתה לבדוק האם חוסר תנועה של גפה לאחר פגיעה חד-צדדית בזרוע יכולה להשתקף בשינויים מבניים פלסטיים בחומר האפור (עובי קורטיקלי) ובחומר הלבן (אנאיזוטרופיה חלקית). 

שיטות

נבחנו 10 נבדקים דומיננטיים ימניים עם פגיעה בגפה הימנית העליונה שהצריכה לפחות 14 ימים של חוסר תנועה של הגפה. הנבדקים עברו שתי בדיקות MRI, הראשונה 48 שעות לאחר הפגיעה והשנייה לאחר כ- 16 ימים של חוסר תנועה. על סמך סריקות ה- MRI נמדדו עובי הקורטקס של האזורים הסנסורימוטוריים והאנאיזוטרופיה החלקית של המסילות הקורטיקוספינליות.

תוצאות

לאחר חוסר תנועה, נמצאה ירידה בעובי הקורטיקלי באזור המוטורי הראשי והאזור הסומטוסנסורי משמאל וירידה באנאיזוטרופיה החלקית של המסילה הקורטיקוספינלית משמאל. בנוסף לכך, המיומנות המוטורית של היד השמאלית, הבלתי פגועה, השתפרה והיא קשורה לעליה בעובי הקורטקס  ולאנאיזוטרופיה החלקית בקורטקס המוטורי הימני.

מסקנות

מחקר זה מדגים שחוסר תנועה משרה ארגון-מחדש מהיר של המערכת הסנסוריומוטורית. עובי קורטיקלי של הקורטקס הסנסורימוטורי והאנאיזוטרופיה החלקית של המסילה הקורטיקוספינלית משתנים בזמן חוסר תנועה של זרוע ימין, ושינויים אלה קשורים עם העברת מיומנות מיד ימין ליד שמאל. לממצאים אלה היכולה להיות חשיבות בשיטות המיושמות בשיקום נוירולוגי.


Langer N, Hänggi J, Müller NA, et al. Effects of limb immobilization on brain plasticity. Neurology 2012;78:182-188.


הצעות לקריאה נוספת:

Gaser C, Schlaug G. Brain structures differ between musicians and non-musicians. J Neurosci 2003;23:9240-9245.

Draganski B, Moser T, Lummel N, et al. Decrease of thalamic gray matter following limb amputation. Neuroimage 2006;31:951-957.

Granert O, Peller M, Gaser C, et al. Manual activity shapes structure and function in contralateral human motor hand area. Neuroimage 2011;54:32-41.

Trachtenberg JT, Chen BE, Knott GW, et al. Long-term in vivo imaging of experience-dependent synaptic plasticity in adult cortex. Nature 2002;420:788-794.

Jancke L. The plastic human brain. Restor Neurol Neurosci 2009;27:521-538.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן