ידוע על עלית ציטוקין 8 בחולי COPD, ידועה גם יכולת הדיכוי של סטרואידים להפרשת ציטוקין זה מתאים שונים. אז למה לא נבלם התהליך הדלקתי אצל חולי COPD כאשר הם מטופלים בסטרואידים?
חוקרים מקבוצת פטר ברנס בדקו 30 מעשנים, 15 עם מחלת COPD (עם הפרעה חסימתית בלתי הפיכה). על אף אותו ריכוז נאוטרופילים ב-BAL, הם מצאו שהמקרופג’ים מ-BAL מחולי COPD מפרישים פי חמש יותר IL-8 מאשר המעשנים ללא ההפרעה חסימתית.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 167. pp. 24-31, (2003)
Impaired Inhibition by Dexamethasone of Cytokine Release by Alveolar Macrophages from Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Sarah V. Culpitt, Duncan F. Rogers, Pallav Shah, Carmen De Matos, Richard E. K. Russell, Louise E. Donnelly and Peter J. Barnes
הניסיון לגירוי יצירת IL-8 ממקרופג’ים-BAL בתרבית ע”י IL-1b היה בצורה פרופורציונלית להוספת ה- IL-1b עד מקסימום של 77% במעשנים אך לא יותר מ-28% בחולי COPD ככל הנראה בגלל הרמות הגבוהות מלתתחילה. במקרופג’ים של מעשנים, כאשר תורבתו למשך 24 שעות עם דקסמטזון, נצפתה ירידה ברמת ה- IL-8 {(מקסימלית 27%)Figure 2A}, אבל לא היה שינוי ברמת ה- IL-8 אצל חולי COPD, דהיינו לא היתה אינהיביצית יצירת ה- (IL-8 Figure (2A. תופעה דומה נצפתה בבדיקת שיחרור GM-CSF ממקרופג’ים בשתי הקבוצות (Figure 2B).
ההסבר של החוקרים לשוני התגובה לדקסמטזון בין מעשנים לחולי COPD טמון בשינוי בקולטן לסטרואידים וב- apoptosis של המקרופג’ים.
Figure 1. Effect of IL-1‗, CSM, or LPS on cytokine release by alveolar macrophages from smokers (open squares) and patients with COPD (closed circles). Data are mean ± SEM concentration of IL-8 (A, C, and E) and GM-CSF (B, D, and F) for 15 subjects in each group. For some data points, SEMs are within the symbol. *p < 0.05, **p < 0.01, ***p < 0.001 compared with control subjects, ##p < 0.01, ###p < 0.001 compared with patients with COPD. In panels A, C, and E, all data points for smokers are significantly different from the equivalent values in patients with COPD (p < 0.001). Note that the ordinate is split.
Figure 2. Effect of dexamethasone on basal cytokine release by alveolar macrophages from smokers (open squares) and patients with COPD (closed circles). Data are mean ± SEM concentration of IL-8 (A) and GM-CSF (B) for 15 subjects in each group. For some data points, SEMs are within the symbol. ***p < 0.001 compared with control subjects; ##p < 0.01 compared with patients with COPD. In A, all data points for smokers are significantly different to the equivalent values in patients with COPD (p < 0.001); the ordinate is split.
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מאמרים
סל התרופות כמו אקמול לחולה סרטן/ מאמר אורח מאת ד”ר אודי פרישמן
מדי שנה רועשת וגועשת התקשורת סביב סל התרופות, מה ייכנס
הטכנולוגיה שנועדה לשיפור הבריאות עלולה להגדיל את הפערים בבריאות/ מאמר אורח מאת שמוליק בן יעקב יו”ר האגודה לזכויות החולה
לקדמה הטכנולוגית השלכות מרחיקות לכת על הבריאות שלנו. אך כידוע,
האם אימוץ מהיר של תרופות ביוסימילאריות עשוי להשיג חיסכון של כ-600 מיל’ ¤ בשנה בעלות הטיפול התרופתי בישראל ? /מאמר אורח מאת ד”ר רוני גל
(*) המחבר הוא אנליסט פארמה בכיר בברנשטיין השקעות, ניו יורק
מערכת הבריאות איבדה את דרכה, אך בשווייץ האשפוז נעשה יותר נוח/ מאמריהם של פרופ’ בן דויד וד”ר זאב פלדמן ב”הארץ”
במאמר מתייחס ד”ר זאב פלדמן , מנהל היחידה לנוירוכירורגיית ילדים
רפואת העתיד: מותאמת אישית בסביבה הביתית/מאמרה של ד”ר מיכל הרן ב”הארץ”
במאמר שמפרסמת היום ב”הארץ” ד”ר מיכל הרן, רופאה בכירה במכון
החיים שלך, תמורת מיליון שקל: התרופות לסרטן שיכלו להציל את אבא שלי/כתבתה של רוני לינדר גנץ בדהמרקר
בכתבה מרתקת מתארת כתבת הבריאות של דהמרקר את ההתמודדות המשפחתית
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!