הוספת גלוקוקורטיקואידים בתוך 48 שעות מאשפוז הפחיתה את הסיכון לתמותה בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה בתנאים עם משאבים מוגבלים ומהווה גישה בטוחה כתוספת לטיפול המקובל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The New England Journal of Medicine.
החוקרים השלימו מחקר אקראי להערכת היעילות והבטיחות של הוספת גלוקוקורטיקואידים במינון נמוך בחולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה בתנאים עם משאבים מוגבלים. כל החולים אובחנו עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה בתוך 48 שעות מהאשפוז, כאשר דלקת ריאות שנרכשה בקהילה הוגדרה בנוכחות לפחות שני תסמינים מבין שיעול, חום, קוצר נשימה, שיעול דמי, כאב חזה, או חרחורים בבדיקה גופנית, במשך פחות מ-14 ימים.
מדגם המחקר כלל 2,180 חולים (גיל חציוני של 53 שנים, 46.3% נשים) שחולקו באקראי לקבלת טיפול סטנדרטי עם גלוקוקורטיקואידים (1,089 חולים) או טיפול סטנדרטי בלבד (1,091 חולים) מ-18 בתי חולים ציבוריים בקניה.
התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה בתוך 30 ימים לאחר הגיוס למחקר, כאשר תוצאים משניים כללו תמותה לאחר 7 ימים, 14 ימים ו-21 ימים, הן במהלך האשפוז והן לאחר השחרור.
בקרב חולים תחת טיפול סטנדרטי עם גלוקוקורטיקואידים תועדו שיעורי תמותה לאחר 30 ימים נמוכים יותר בהשוואה לאלו תחת טיפול סטנדרטי בלבד (יחס סיכון לתמותה של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.97).
שיעורי תמותה באשפוז (18.0% לעומת 20.4%) ולאחר השחרור מבית החולים (4.6% לעומת 5.6%) היו גם כן מעט נמוכים יותר בזרוע הטפול הסטנדרטי עם גלוקוקורטיקואידים לעומת טיפול סטנדרטי בלבד.
באשר לבטיחות הטיפול, במהלך המחקר יוחסו 0.5% מהאירועים החריגים החמורים לטיפול בגלוקוקורטיקואידים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הוספת גלוקוקורטיקואידים לטיפול הסטנדרטי כנגד דלקת ריאות שנרכשה בקהילה עשויה להפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה. עבור הרופאים, המחקר מציע תקווה כי התערבות זולה ונגישה תציל את החיים של חולים רבים עם דלקת ריאות.
N Engl J Med, Nov 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!