בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תועדה עליה של 46% בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי לעומת ביקורות תואמות, כאשר הסיכון המוגבר תואר בכל קבוצות הגיל, קטגוריות מדד מסת גוף ומשך מחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology.
החוקרים ביקשו לבחון את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ולקבוע כיצד הסיכון משתנה בהתאם לנתונים דמוגרפיים וקליניים. מדגם המחקר כלל 23,410 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (גיל ממוצע של 59.0 שנים, 71.1% נשים) ללא היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי ו-93,640 ביקורות תואמות במאגר UK Genera Practice בין 1999 ועד 2018.
התוצא העיקרי היה אבחנה של תרומבואמבוליזם ורידי, כולל פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי כתוצאים משולבים, לאורך משך מעקב ממוצע של 8.2 שנים.
מהנתונים עולה כי בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית תועדו 845 אירועים של תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה ל-2020 אירועים בקבוצת הביקורת. בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תועד סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לעומת ביקורות תואמות (יחס סיכון מתוקן של 1.46, p<0.001), עם עודף סיכון יחסי גדול יותר הן בגברים (יחס סיכון מתוקן של 1.62, p<0.001) והן בנשים (יחס סיכון מתוקן של 1.52, p<0.001).
בחולים צעירים יותר בגילאי 18-49 שנים עם דלקת מפרקים שגרונית תועדה העלייה הגדולה ביותר בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכון מתוקן של 2.13) לעומת באלו בגילאי 50-69 שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.57) ואלו בגילאי 70 שנים ומעלה (יחס סיכון מתוקן של 1.34) (p<0.001 בכל המקרים).
בהשוואה לביקורות תואמות, העלייה בסיכון היחסי לתרומבואמבוליזם ורידי הייתה הגדולה ביותר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומדד מסת גוף תקין (פחות מ-25, יחס סיכון מתוקן של 1.66 לעומת 1.60 באלו עם מדד מסת גוף בטווח 25-30 ויחס סיכון מתוקן של 1.41 באלו עם מדד מסת גוף מעל 30, P<0.001 בכל המקרים). הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי נותר מוגבר ללא תלות במשך המחלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הסיכון המוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי תועד בתוך שנתיים מהופעת דלקת מפרקים שגרונית ובולט יותר בחולים צעירים יותר עם תרומבואמבוליזם ורידי לעומת ביקורות ללא מחלת המפרקים. ממצאים אלו מדגישים את חשיבות הערכת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בכלל החולים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.
Rheumatology, Aug 7, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!