מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology, עולה כי בחולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי במהלך טיפול במעכבי בקרה חיסונית תועד סיכון מוגבר לסיבוכים עוריים על-רקע חיסוני, בפרט במקרים בהם מדובר היה בטיפול אנטיביוטי בעל טווח פעילות רחב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי עשוי להביא לשיפור הישרדות החולים, אך לעיתים קרובות מוביל לרעילות עורית על-רקע חיסוני. כעת הם ביקשו לבחון אם חשיפה לטיפול אנטיביוטי במהלך טיפול אימונותרפי מעלה את הסיכון להתפתחות סיבוכים עוריים.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 9,912 חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול אימונותרפי בין מרץ 2016 עד מרץ 2021.
התוצא העיקרי היה אירוע חריג עורי בתיווך מערכת החיסון אשר אובחן ע”י רופא עור.
מהנתונים עולה כי 714 חולים (7.2%) פיתחו אירוע חריג עורי בתיווך מערכת החיסון במהלך משטר הטיפול האימונותרפי הראשון, כאשר גרד (51.1%) ופריחה מקולופפולרית (31.0%) היו הביטויים הנפוצים ביותר.
חשיפה לטיפול אנטיביוטי במהלך אימונותרפיה לוותה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי עוריות (יחס סיכון של 1.62, p<0.001). בסיכומו של דבר, טיפול אנטיביוטי בעל פוטנציאל נמוך יותר להפרעות למיקרוביום לווה בסיכון מוגבר (יחס סיכון של 2.89), בהשוואה לטיפול בעל פוטנציאל בינוני או גבוה (יחס סיכון של 1.48).
בכל הנוגע לחשיבות טווח הפעולה של הטיפול האנטיביוטי, טיפול בתכשירים בעלי טווח פעילות רחב לווה בסיכון מוגבר לסיבוכים עוריים בתיווך מערכת החיסון (יחס סיכון של 1.91), אך לא כך היה עם תכשירים בעלי טווח צר (יחס סיכון של 0.68).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שלא ניתן להוכיח כי מדובר בקשר סיבתי, ממצאי המחקר תומכים בשימוש מושכל בתרופות אנטיביוטיות בחולים תחת טיפול אימונותרפי. הממצאים מדגישים את הצורך במחקרים פרוספקטיביים להבנה טובה יותר של המיקרוביום בפתוגנזה של ביטויים עוריים בתיווך מערכת החיסון.
JAMA Dermatol, Dec 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!