במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מבדיקת MRI כל-גופית עולה כי בחולים עם כאבי מפרקים שקיבלו טיפול בעבר במעכבי בקרה חיסונית תועדו רמות דומות של שינויים דלקתיים וארוזיות, בהשוואה לאלו עם דלקת מפרקים קלינית, עם דפוסים הדמייתיים ייחודיים.
החוקרים גייסו 60 מבוגרים (גיל ממוצע של 65 שנים, 43% נשים) עם תסמינים חדשים במערכת שריר-שלד במהלך או בתוך שישה חודשים מהשלמת טיפול במעכבי בקרה חיסונית ו-20 ביקורות בריאות (גיל ממוצע של 62 שנים, 40% נשים) מבריטניה, אשר השלימו בדיקת MRI כל-גופית עם גדוליניום. מבין כלל המשתתפים במחקר, 35 סבלו מכאבי מפרקים ו-25 אובחנו עם מחלת מפרקים דלקתית.
בדיקות MRI הדגימו דפוסים דלקתיים גלובאליים ייחודיים: פולימיאלגיה ריאומטיקה (12%), מחלת מפרקים דלקתית היקפית (37%), ספונדילוארתרופטיה (חולה אחד) ודפוסים לא-ספציפיים (20%).
חציון מדדי סינוביטיס מפרקים אפנדיקולריים, ארוזיות מפרקים, אנתזיטיס וטנוסינוביטיס היו גבוהים יותר משמעותית בחולים עם כאבי מפרקים ומחלת מפרקים דלקתית, בהשוואה לביקורות, ללא הבדלים משמעותיים בין אלו עם כאבי מפרקים ואלו עם מחלת מפרקים דלקתית.
בקרב חולים שנחשפו למעכבי בקרה חיסונית, מפרק אקרומיוקלביקולרי (77%), גלנוהומוראלי (75%), שורש כף יד (73%) ומטקרפופלנגיאלי (59%) היו המפרקים הנפוצים ביותר בהם תועדה סינוביטיס.
חולים עם דפוסי מחלת מפרקים דלקתית היקפית נדרשו בשכיחות גבוהה יותר לטיפול בתרופות ממשפחת DMARD, עם הצורך הראשוני והמתמשך הגבוה ביותר לטיפול בגלוקוקורטיקואידים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי היקף רעילות שריר-שלד על-רקע מעכבי בקרה חיסונית אינו מוכר דיו כיום והם ממליצים לאונקולוגים לשקול הפניה לריאומטולוגים של חולים המתלוננים על כאבי מפרקים.
The Lancet Rheumatology, June 10, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!