מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי ישנם הבדלים מבוססי-מגדר במאפיינים הקליניים ובזמן עד להתחלת טיפול ביולוגי או סינתטי ממוקד בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר בנשים משך המחלה היה ארוך יותר בטרם התחלת טיפול לעומת גברים.
החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רב-מרכזי, שהתבסס על נתונים ממאגר ספרדי להערכת הבדלים מגדריים במאפיינים הקליניים ובמרווח הזמן עד להתחלת טיפול ביולוגי או סינתטי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
מדגם המחקר כלל 3,384 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (78.1% נשים) שהחלו בטיפול ביולוגי או ממוקד בין ינואר 2000 ועד אוקטובר 2023.
התוצאים העיקריים כללו את מרווח הזמן מהאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית ועד התחלת טיפול ראשון ביולוגי/ממוקד ופעילות המחלה בעת התחלת הטיפול, תוך השוואה בין גברים ונשים.
בניתוח הנתונים נבחנו מועדי התחלת טיפול בהתאם לאישור ושיווק תרופות שונות במהלך המחקר: עד דצמבר 2006, בין ינואר 2007 עד דצמבר 2016 ולאחר ינואר 2017.
נשים החלו בטיפול בגיל ממוצע צעיר יותר לעומת גברים (54.8 לעומת 57.0 שנים, בהתאמה, p<0.001), אך עם משך מחלה ארוך יותר משמעותית (ממוצע של 7.3 לעומת 6.7 שנים, בהתאמה, p=0.031). בגברים תועד מדד מסת גוף גבוה יותר ומספר גדול יותר של מחלות רקע, בעוד שבנשים תועדה שכיחות גבוהה יותר של תסמונת שיוגרן ואוסטיאופורוזיס.
בעת התחלת הטיפול, בנשים תועד מדד DAS28-ESR גבוה יותר מגברים; עם זאת, לא תועדו הבדלים במדד DAS28-CRP.
הבדלים מגדריים במשך המחלה לפני התחלת הטיפול היו בולטים במיוחד בנשים משנת 2017 והלאה (יחס סיכון של 0.9, p=0.026). משך ארוך יותר של דלקת מפרקים שגרונית לפני הטיפול תועד בנשים, בחולים מבוגרים יותר ובאלו תת טיפול קונבנציונאלי סינתטי אחר (למעט מתוטרקסט), בעוד שמעשנים, אלו עם השמנת-יתר ואלו תחת טיפול במתוטרקסט או סטרואידים, החלו את הטיפול מוקדם יותר.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת מחקרים נוספים להערכת העיכוב בהתחלת הטיפול בנשים למרות שיעור מחלה פעילה גבוה יותר.
Arthritis Research & Therapy, May 14, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!