במחקר RCT רב-מרכזי בסין נכללו 215 מטופלים (89% נשים, גיל ממוצע 60.4) עם דלקת מפרקים ניוונית של הברך ותפליט־סינוביטיס ב־MRI.
המשתתפים קיבלו מטוטרקסאט עד 15 מ”ג לשבוע או פלצבו למשך 52 שבועות.
לא נמצא הבדל מובהק בין הקבוצות בשינוי עוצמת הכאב (הבדל ממוצע 0.3 מ”מ; 95% CI, -6.7 עד 7.3) או בשטח התפליט-סינוביטיס (0.1 ס”מ²; 95% CI, -0.8 עד 1.0).
גם בתוצאים משניים (WOMAC, OMERACT-OARSI) לא נצפו הבדלים. שיעור תופעות הלוואי היה דומה (29.6% במטוטרקסאט, 24.3% בפלצבו), ללא תופעות לוואי חמורות חריגות.
ממצאים אלה מצביעים כי מטוטרקסאט במינון נמוך אינו משפר כאב או מדדים דלקתיים במטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך עם תפליט־סינוביטיס, ואין הצדקה לשימוש שגרתי בו בקבוצה זו.
ד”ר שחף שיבר, עורכת מדור ראומטולוגיה, ראומטולוגית בכירה בית חולים בלינסון
Low-Dose Methotrexate for the Treatment of Inflammatory Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial.
Zhu Z, Yu Q, Leng X, et al. JAMA Internal Medicine. 2025;:2834774.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!