מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון לתחלואה ותמותה בעקבות ניתוח החלפת ירך. לבחינת הנושא הם התבססו על נתונים ממאגר TriNetX וסיווג חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך בהתאם לקבלת או אי-קבלת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ועם ירידה לפני הניתוח במדד מסת גוף מ-43 ק”ג/מ2 ומעלה ל-40 ק”ג/מ2 ומטה בתוך שנה לפני הניתוח, מדד מסת גוף של 43 ק”ג/מ2 ומעלה אך ללא טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 טרם הניתוח, או מדד מסת גוף של עד 40 ק”ג/מ2 וללא טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 טרם הניתוח.
החולים הותאמו ביחס 1:1 לביקורות לפי מאפיינים דמוגרפיים, מחלות רקע כולל סוכרת עם השוואת הסיבוכים שנה אחת לאחר הניתוח.
בחולים קיבלו טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך תועד סיכון מופחת לתסחיף ריאתי, בהשוואה לאלו עם מדד מסת גוף גבוה מ-43 ק”ג/מ2. עם זאת, בחולים שקיבלו טיפול בתרופות אלו תועד סיכון מוגבר לתמותה.
בהשוואה לחולים עם מדד מסת גוף של עד 40 ק”ג/מ2, בחולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת לאספירציה, אך סיכון מוגבר לתמותה.
החוקרים מסבירים כי הממצאים הרימו מעט דגל אדום ומעידים כי ככל הנראה יש מקום לבחון א הנושא במסגרת מחקר אקראי ומבוקר. המחקר הנוכחי הינו מחקר המבוסס על מאגר נתונים ואמנם מסייע בהעלאת השערה אך לאחר שהצביע על עליה אפשרות בסיכון לתמותה עם טיפול זה, יש מקום לבחון לעומק את הנושא במטרה להבין טוב יותר אם מדובר בעליה אמיתית בסיכון לתמותה או שמדובר ברעש רקע שזוהה במחקר הנוכחי.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAOS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!