שיטות: שישים ואחד אנשים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך חולקו אקראית ל-שלוש קבוצות: IAI עם TH (IAI-TH), IAI עם תמיסת מלח (IAI-SS), ו-IAI עם תרופת מגן פיקטיבית (פלסבו) + PREP . ההזרקות בוצעו פעם אחת, שבוע לפני התחלת ה- PREP שנמשך פעמיים בשבוע במשך 12 שבועות. התוצאות שנערכו בתחילת המחקר ובשבועות 2, 6 ו-12 לאחר ההזרקה כללו כאב (סולם כאב מספרי – NPS), נפיחות, תפקוד (מדד אוסטיאוארטריטיס של ווסטרן אונטריו ומקהר ואונטרי – WOMAC), איכות חיים (שאלון 36 – SF-36), מבחני ביצוע (מבחן הליכה של שישה דקות – 6MWT, מבחן קימה והליכה מהירה – TUGT, סולם ביצוע פיזי קצר – SPPB), וחוזק שרירים (בדיקת מקסימום חזרה אחת – 1RM). בעקבות מגיפת הקורונה, סיימו את המחקר רק 15 משתתפים בכל קבוצה.
תוצאות: כל הקבוצות הראו שיפורים משמעותיים בתוך הקבוצה במעבר הזמן בכל הקשור לכאב, תפקוד, חוזק שרירים ואיכות חיים. עם זאת, לא נמצאו הבדלים סטטיסטיים בין הקבוצות בכל אחד מהמדדים שנבדקו. המדד אחד שהראה שינוייםלאורך זמן היה התחום של כאב בגוף (SF-36) והצריכה של תרופות לשיכוך כאבים.
מסקנה: שילוב של הזרקות תוך-מפרקיות עם TH ו-12 שבועות של תרגול PREP (פעמיים בשבוע) לא היה עדיף על פני הזרקות עם תמיסת מלח או פלסבו בשילוב עם אותו תרגול בשיפור הכאב, התפקוד ואיכות החיים בקרב חולים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך.
ממצאים אלה מדגישים את תפקיד האימון הפיזי כטיפול מרכזי, בלי קשר לזריקות מוקדמות. מחקרים עתידיים עם מדדים ארוכי טווח וקבוצות גדולות יותר נחוצים כדי להבין טוב יותר את תפקיד הזרקות סטרואידיות תוך-מפרקיות בתהליך שיקום של אוסטיאוארטריטיס.
ד”ר שחף שיבר, עורכת מדור ראומטולוגיה, ראומטולוגית בכירה בבית חולים בילינסון.
Beatriz Westphalen Pomianoski and Samuel Katsuyuki Shinjo
Citation :Advances in Rheumatology 2025 65:22
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!