מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות שימוש גובר בחולים אלו. כעת הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על נתוני מאגר TriNetX להערכת השפעות קנאביס במבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם גסטרופרזיס, תוך השוואת התוצאות שנה לאחר האבחנה (בין 2004 ו-2024) אל מול התוצאות באלו שלא השתמשו בקנאביס.
חולים עם גסטרופרזיס זוהו לפי קודי ICD-10 וסווגו ל-20,687 חולים שהשתמשו בקנאביס ומספר דומה של חולים תואמים שלא השתמשו בקנאביס (גיל ממוצע של 42 שנים, כ-59% נשים).
התוצאים העיקריים היו שיעור כלל הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים. תוצאים משניים כללו את שיעור בדיקות גסטרוסקופיה, בדיקת CT בטן, הזנה אנטרלית ונוכחות תת-תזונה קלינית בקרב חולים עם גסטרופרזיס. התוצאים נבחנו לאורך שנה אחת בין 2004 ו-2024 ותוקננו לערפלנים, דוגמת מאפיינים דמוגרפיים , מדד מסת גוף, מחלות רקע וטיפול.
לאחר שנה אחת, שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס לווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון (47% לעומת 34%; יחס סיכויים מתוקן של 1.73, רווח בר-סמך 95% של 1.66-1.80) ואשפוזים (42% לעומת 33%; יחס סיכויים מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.39-1.50) וסיכון מופחת לבדיקת גסטרוסקופיה (16% לעומת 17%, יחס סיכויים מתוקן של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.88-.0.98).
בקרב משתמשים בקנאביס עם גסטרופרזיס תועדו שיעורים גבוהים יותר של תת-תזונה קלינית (67% לעומת 62%; יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.21-1.32), אך שיעורים נמוכים יותר של הזנה אנטרלית (4% לעומת 7%, יחס סיכויים מתוקן של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.64).
הסיכון לביקור בחדרי מיון ואשפוזים היה גדול יותר משמעותית בחולים שהחלו שימוש בקנאביס לאחר אבחנה של גסטרופרזיס אך מוגבר בצורה מתונה באלו עם היסטוריה של שימוש קודם. ללא תלות במועד התחלת שימוש בקנאביס, בקרב אלו שהשתמשו בקנאביס תועדו שיעורים גבוהים יותר של בחילות או הקאות (40-47% לעומת 26%) וכאבי בטן (20-21% לעומת 19%).
היקף השימוש בקנאביס במטופלים עם גסטרופרזיס עלו מ-0.7% בשנת 2004 ל-9.4% בשנת 2024.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בנקיטת משנה זהירות וגישות מותאמות אישית למתן קנאביס לחולים אלו. לצד העלייה בהיקף השימוש בקנאביס, חשוב כי רופאים יהיו מודעים להשפעות השימוש בקנאביס ויבטיחו טיפול אופטימאלי לחולים עם גסטרופרזיס.
Am J Gastroenterol, April 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!