מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לדימום תחת טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים עשוי להגן מפני אירועים איסכמיים, אך מנגד קיים סיכון לדימומים עם סיבוכים משמעותיים, כולל תמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לפתח כלי מנבא מדויק לזיהוי מוקדם של הסיכון לדימום במהלך טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים, תוך השוואתו אל מול מדד PRECISE-DAPT.
החקרים אספו נתונים קליניים אודות חולים שעברו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בלבד בין יוני 2021 ועד דצמבר 2023. המדגם סווג למדגם אימון ומדגם תיקוף ביחס 7:3. מודלי לימוד-מכונה פותחו לחיזוי הסיכון לדימום בתוך שישה חודשים מניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בחולים תחת טיפול נוגד-טסיות כפול ונבחן בדגם תוקף חיצוני.
מדגם המחקר כלל 561 משתתפים, מהם 165 (29.4%) עם אירוע דמם, כאשר 49 מקרים (8.7%) הוגדרו כדימומים משמעותיים. במדגם התיקוף, מדד XGB (או Extreme Gradient Boosting) השיג את השטח הגדול ביותר מתחת לעקומת ה-ROC (0.915) ועקומת זיכרון הדיוק (Precision-Recall Curve, 0.692).
בהשוואה ל-PRECISE-DAPT, מדד XGB לא הדגים הבדל בשטח מתחת לעקומת ה-ROC (p=0.808), אך הדגים שטח גבוה יותר מתחת לעקומת הזיכרון הדיוק (p=0.009).
במדגם התוקף החיצוני, מודל XGB הדגים שטח מתחת לעקומת ה-ROC של 0.926 ושטח מתחת לעקומת זיכרון הדיוק של 0.703. החוקרים פיתחו מחשבון סיכון דינאמי בעל דיוק גבוה, המבוסס על מודל XGB ויצרו מודל נוח לשימוש במכשירים ניידים על-מנת לאפשר גישה קלה לכלי זה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי באמצעות מאפייני בסיס נבחרים ניתן לנבא בצורה מהימנה את הסיכון לדימום במהלך טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. מודל XGB הדגים תוצאות טובות יותר ממודל PRECISE-DAPT.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!