שונות רבה בריכוזי המוגלובין מסוכרר מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים עם פרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שונות רבה יותר בריכוזי המוגלובין מסוכרר מלווה בסיכון מוגבר לתסחיף סיסטמי/אירוע מוחי איסכמי ותמותה מכל-סיבה בחולים עם פרפור פרוזדורים, ללא תלות בנוכחות סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות בריכוזי המוגלובין מסוכרר ובין הסיכון לסיבוכים בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפול בנוגדי-קרישה אינו מובן היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין שונות בריכוזי המוגלובין מסוכרר ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי/תסחיף סיסטמי ותמותה מכל-סיבה בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, אשר קיבלו טיפול בנוגדי-קרישה.

מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים בתקופה שבין 2013 ו-2018. שונות בריכוז המוגלובין מסוכרר, אשר נקבעה לפי מדד Coefficient of Variance, נקבעה באלו עם לפחות שלוש מדידות המוגלובין מסוכרר זמינות בתקופת המחקר. להערכת ההשפעה של אבחנת סוכרת על הקשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין התוצאים, המשתתפים סווגו לקבוצת חולים עם סוכרת וחולים ללא-סוכרת.

מדגם המחקר כלל 8,790 משתתפים (גיל ממוצע של 72.7 שנים, 48.5% נשים).

לאורך חציון מעקב של 5.5 שנים, שיעורי היארעות תסחיף סיסטמי/אירוע מוחי איסכמי עמדו על 3.74 מקרים ל-100 שנות-אדם ושיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 4.89 מקרים ל-100 שנות-אדם בקרב חולים עם סוכרת.  שיעורי ההיארעות המקבילים באלו ללא אבחנה של סוכרת עמדו על 2.41 מקרים ל-100 שנות-אדם ו-2.42 מקרים ל-100 שנות-אדם, בהתאמה.

בקבוצת החולים עם סוכרת, לאחר תקנון למשתנים כולל ריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע, שונות רבה יותר בריכוז המוגלובין מסוכרר נקשרה בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לתסחיף סיסטמי/אירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.13) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.45), בהשוואה לשלישון התחתון של CV.  דפוס דומה תועד בקרב חולים ללא סוכרת (יחס סיכון של 1.58, רווח בר-סמך 95% של 1.23-2.02 ויחס סיכון של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.64, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי שונות רבה יותר בהמוגלובין מסוכרר מלווה בסיכון מוגבר לתסחיף סיסטמי/אירוע מוחי איסכמי ותמותה מכל-סיבה בחולים עם פרפור פרוזדורים, בין אם ידוע על סוכרת ובין אם לאו.

Eur J Prev Cardiol, Aug 14, 2024

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן