מה משמעות המחשבון החדש להערכת תחלואה קרדיו-וסקולרית? (Internal Medicine JAMA)

מחקר חדש שפורסם ב-Internal Medicine JAMA השווה בין שני מחשבוני סיכון קרידו-וסקולרים ל-10 שנים, מחשבון ה-PCE ומחשבון ה-PREVENT והראה הבדל משמעותי ביניהם. יהונתן ניסן משתף את המחקר בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

ב-2013, איגוד הלב האמריקאי והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה פיתחו את המשוואות המשולבות (PCEs) לחישוב סיכון מוערך ל-10 שנים למחלת לב וכלי דם טרשתית. ה-PCEs, אשר מייצרות סיכונים ספציפיים למין ולגזע בקרב מבוגרים בגילאי 40 עד 75, אומצו בצורה נרחבת על מנת להכווין את הטיפול למניעה ראשוניות כמו למשל בהתחלת הטיפול בסטטינים. עם זאת, הועלו חששות כי משוואות אלו אשר נגזרו מ-5 קוהורטים שגויסו לראשונה בין שנות ה-40 לשנות ה-80 של המאה הקודמת, עשויות לבצע הערכת יתר של הסיכון לאוכלוסייה כיום וכי הקוהורטים שבבסיס חישוב המשוואות לא שיקפו את הגיוון של האוכלוסייה האמריקאית. כך למשל, מבוגרים אסיאתיים והיספאניים היו בתת-ייצוג, מה שהוביל להערכות סיכון פחות מדויקות.

בשנת 2023, קבוצת הייעוץ של האיגוד הלב האמריקאי פיתחה ואישרה חיצונית את מחשבון Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events (PREVENT), מחשבון חלופי להערכת סיכון ל-10 שנים למחלת לב וכלי דם טרשתית, וכן מחשבונים נפרדים להערכת אי ספיקת לב וסיכון קרדיווסקולרי כולל.

במחקר חתך זה נמצא כי מחשבון ה- PREVENT של ה-AHA מ-2023 היה קשור להפחתה משמעותית בהערכות הסיכון ל-10 שנים למחלת לב וכלי דם טרשתית במבוגרים בארה”ב בגיל 40 עד 75 שנים בהשוואה למחשבון הישן. כך למשל, לפי החוקרים, השימוש במחשבון ה-PREVENT יכול להוביל לכך ש-17.3 מיליון מטופלים לא יעמדו עוד בקריטריונים לטיפול מונע בסטטינים. עם זאת, ראוי לציין כי רוב המבוגרים הזכאים לקבל טיפול כזה על פי משוואות ה-PREVENT אינם מקבלים כיום סטטינים.

למחקר ב-ב-Internal Medicine JAMA

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן