שליה נמוכה מעלה את שיעור הסיבוכים בניתוח קיסרי (ACOG)

נשים בהריון עם שליה נמוכה (שליה גבולית) שעברו לידות קיסריות היו בסיכון גבוה יותר לסיבוכים, כך על פי נתונים שהוצגו בכנס השנתי של המכללה האמריקאית למיילדות וגניקולוגיה

 

נשים בהריון עם שליה נמוכה (שליה גבולית) שעברו לידות קיסריות היו בסיכון גבוה יותר לסיבוכים גם אם לא הייתה להם שלית פתח בעבר, כך על פי נתונים שהוצגו בכנס השנתי של המכללה האמריקאית למיילדות וגניקולוגיה 2024 (ACOG). שיעורי הלידה המוקדמת, דימום לאחר לידה, שליה נעוצה והצורך בכריתת רחם ועירוי דם היו כולם גבוהים משמעותית בנשים עם שליה נמוכה מאשר בנשים ללא, כך דיווח מחבר המחקר, ד״ר ג׳ייקוב תומאס.

שליה נמוכה מוגדרת כשליה שהקצה שלה הנמצא במרחק של פחות מ-20 מ”מ מפתח צוואר הרחם הפנימי, אך אינו מכסה אותו. עם זאת, רוב המחקרים הבוחנים שליות נמוכות מקבצים אותן יחד עם שלית פתח, מה שמקשה לדעת אם יש הבדלים בסיכון לתוצאות שליליות עבור אלה שאין להם שלית פתח.

“אלה לא בהכרח ממצאים מזעזעים, אבל הם מראים שגם לשליות נמוכות יש תחלואה משמעותית כשלעצמן, לא רק במצב של שלית פתח”, אמר ד”ר תומאס בראיון. “המשמעות היא שאם מבצעים ניתוח קיסרי באישה הרה עם שליה נמוכה, כנראה עדיף לטפל בה כמו שמטפלים באישה עם שלית פתח. עדיף שתהיה מנת דם מוכנה, בין אם הולכים לתת אותה או לא, וחשוב להיות ערים יותר לסיבוכים האלה”.

ד”ר תומאס ציין כי כ-30% מהנשים ההרות עם שליה נמוכה סבלו מלידה מוקדמת, והוסיף כי ייתכן שיש חשיבות בגישה רפואית שונה למטופלות אלה בנוסף להיערכות בחדר הלידה. לחוקרים לא היו נתונים על כמה מוקדמות היו הלידות – רבות מהן היו יכולות להיות גם בשבועות 35-37, למשל – אבל “האופן שבו מכינים את המטופלות האלה צריך להיות בהתאם”, אמר.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סקירה קלינית מקצועית: החייאת פגים מאוחרים בחמצן לעומת אוויר (מחקר AIROPLANE)

סקירה קלינית מקצועית: החייאת פגים מאוחרים בחמצן לעומת אוויר (מחקר AIROPLANE)

מקור: JAMA
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|05/11/2026

פגים מאוחרים (שבועות 32 עד 36 להריון) (Late preterms) הם כ־85% מכלל לידות הפגים בעולם, אך רמת הראיות לגבי תמיכה נשימתית ראשונית בקבוצה זו מוגבלת מאוד בהשוואה לפגים קיצוניים (<32 שבועות) או יילודים שנולדו במועד

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן